腦血管疾病病人護(hù)理專項(xiàng)習(xí)題答案解析

　　1、答案：D

　　解析：該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡，皮膚呈紫紅色，壓不退色，為壓瘡炎性浸潤期的特征，此時(shí)應(yīng)注意壓瘡的居家護(hù)理。護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)患者肢體的被動(dòng)活動(dòng)，以防止壓瘡繼續(xù)進(jìn)展(D對(duì))。

　　2、答案：C

　　解析：①該患者突然頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)(C對(duì));

　�、谀X出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高)，迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙，出血越多，意識(shí)障礙越重，鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁(B錯(cuò));

　�、鄱虝耗X缺血出現(xiàn)偏身感覺障礙、偏癱或單癱、單眼失明、眩暈眼震、惡心、嘔吐等癥狀(D錯(cuò));

　�、苣X栓塞動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血管閉塞引起病灶對(duì)側(cè)癱瘓，偏身感覺障礙，同側(cè)視覺障礙。椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管閉塞表現(xiàn)為眼震、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、構(gòu)音障礙、交叉癱或四肢癱(E錯(cuò))。

　　3、答案：A

　　解析：顱內(nèi)出血常導(dǎo)致腦內(nèi)囊病變，從而出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對(duì)側(cè)同向偏盲“三偏癥”(A對(duì))。

　　4、答案：A

　　解析：氣胸患者呼吸氣促且呼吸困難(B錯(cuò));急性左心衰竭表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難，發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，大汗(C錯(cuò));支氣管哮喘則表現(xiàn)為氣促、胸悶、咳嗽(D錯(cuò));重癥肺炎則全身表現(xiàn)急性病容，呼吸急促、血壓下降、出汗、乏力(E錯(cuò))。

　　5、答案：E

　　解析：短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)(E對(duì))。

　　6、答案：D

　　解析：內(nèi)囊是腦出血最常見的部位(D對(duì))。

　　7、答案：B

　　解析：腦栓塞多發(fā)生在靜止期或活動(dòng)后，以起病急驟、多無前驅(qū)癥狀為特點(diǎn)。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞，一般表現(xiàn)為突然失語、偏癱及局限性抽搐等。椎動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞，常出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、水平對(duì)眼及交叉性癱瘓等(B對(duì))。

　　8、答案：C

　　解析：腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(C對(duì))。

　　9、答案：C

　　解析：腦血栓形成多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識(shí)障礙，起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。

　　10、答案：E

　　解析：急性腦出血病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)后如病情平穩(wěn)可行鼻飼流質(zhì)飲食，每次鼻飼前應(yīng)抽吸胃液觀察有無顏色改變，如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色，應(yīng)高度重視并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，暫停鼻飼(E的操作是錯(cuò)誤的，所以E為本題正確答案)。