答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性白血病患者發(fā)生貧血的原因主要是由于紅細胞成熟受干擾，正常紅細胞生成減少。

　　【該題針對“第十三節(jié) 白血病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于化療藥物不易通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺傷，急性白血病患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，尤其在緩解期。輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直，甚至抽搐、昏迷，腦脊液壓力增高。

　　【該題針對“第十三節(jié) 白血病病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急、慢性白血病都可以出現(xiàn)出血、貧血、感染三大癥狀，以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)，多數(shù)病人白細胞數(shù)增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細胞;慢性白血病起病緩慢，白血病細胞多為成熟和較成熟的細胞。

　　【該題針對“第十三節(jié) 白血病病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白血病病人應注意保暖，預防感染;堅持服藥，對藥物可能出現(xiàn)的不良反應也有所了解，以有效應對;化療前后2小時內(nèi)避免進食，少量多餐，可減少惡心、嘔吐等不良反應的發(fā)生;另外，化療期間每天液體入量至少在2000ml以上，以稀釋尿液，預防尿酸性腎病等化療藥的副作用。

　　【該題針對“第十三節(jié) 白血病病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性白血化療，骨髓抑制是化療最常見的主要限制性毒性反應。大多數(shù)化療藥均可引起有不同程度的骨髓抑制。因化療所致骨髓抑制致血小板減少引起腦出血。所以此題選C。

　　【該題針對“第十三節(jié) 白血病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病臨床表現(xiàn)：頭暈、嘔吐、視力障礙，抽搐，昏迷。根據(jù)題干中給出的癥狀即可判斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，所以此題選E。

　　【該題針對“第十三節(jié) 白血病病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病人在行靜脈注射化療藥物后立即出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹，首先應考慮化療藥液外漏。

　　【該題針對“第十三節(jié) 白血病病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)日前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血病細胞過度增生，對急性白血病的診斷有高度提示意義。肝、脾、淋巴結(jié)腫大，關節(jié)疼痛，口腔等處黏膜損害也是急性白血病患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

　　【該題針對“第十三節(jié) 白血病病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療白血病的化療藥可引起多種不良反應，應及時對癥處理。如惡心、嘔吐的消化道不適，可服多潘立酮緩解;長春新堿等引起末梢神經(jīng)炎，可服用維生素B治療;環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，應給予大量水分;由于大量白血病細胞被破壞，血液及尿液中尿酸濃度明顯增高，故要求病人多飲水并堿化尿液，給予別嘌醇;鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤等化療藥物是防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最有效的方法之一，但可因化療藥物刺激或腦脊液壓力改變導致患者頭痛，應讓其去枕平臥充分休息，可緩解癥狀。

　　【該題針對“第十三節(jié) 白血病病人的護理”知識點進行考核】