第三節(jié)　急性支氣管炎病人的護(hù)理

　　一、A2

　　1、患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適。乏力，未予重視。昨日出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部散在干、濕啰音，X線示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是

　　A、普通感冒

　　B、急性病毒性支氣管炎

　　C、急性支氣管炎

　　D、肺結(jié)核

　　E、支氣管肺癌

　　2、患者男性，55歲�？人�，咳黃黏痰不易咳出2天。評(píng)估：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗，吸煙史30余年。以“急性支氣管炎”收入院。主要的護(hù)理問(wèn)題是

　　A、清理呼吸道無(wú)效

　　B、氣體交換受損

　　C、低效性呼吸型態(tài)改變

　　D、活動(dòng)無(wú)耐力

　　E、舒適的改變

　　答案部分

　　一、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 題干患者頻繁干咳，后有痰。體檢：肺部散在干、濕啰音，X線示肺紋理增粗。都符合急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 主要的護(hù)理問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效。清理呼吸道無(wú)效：由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。

　　相關(guān)因素：機(jī)體無(wú)力或疲乏;咳嗽反射消失/障礙;氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。