第十二章 第五節(jié) 風(fēng)濕熱病人的護(hù)理

　　一、A2

　　1、5-患者男性，28歲，一周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.5℃，咽痛，頜下淋巴結(jié)腫大，輕度心悸、氣短，伴關(guān)節(jié)疼痛，以肩、肘、腕為主，血沉80mm/h，血白細(xì)胞10.5×109/L免疫學(xué)檢查異常，可能的診斷是

　　A、風(fēng)濕熱

　　B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D、風(fēng)濕性心臟病

　　E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱患者發(fā)病前2～5周，常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀。

　　典型的臨床表現(xiàn)：

　　1.發(fā)熱　約50%～70%的病人可有發(fā)熱，熱性不規(guī)則。輕病人常僅有低熱或無發(fā)熱。

　　2.關(guān)節(jié)炎　典型的關(guān)節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性、同時(shí)侵犯數(shù)個(gè)大關(guān)節(jié)，以膝、肘、腕、踝、肩關(guān)節(jié)較常見。

　　3.心臟炎　典型的心臟炎病人常主訴心悸、氣短、心前區(qū)不適。

　　根據(jù)以上表現(xiàn)，可以診斷為風(fēng)濕熱，所以選A。

　　【該題針對(duì)“[新]12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第五節(jié)　風(fēng)濕熱病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】