二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦;保護其尊嚴，提高生存質(zhì)量;使病人平靜、安寧、有尊嚴地度過人生最后階段，同時減輕患者家屬的精神壓力。簡而言之，臨終關(guān)懷關(guān)注的是提高患者生存質(zhì)量而非延長患者生命，故D不屬于臨終關(guān)懷的目的。

　　【該題針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨終患者在協(xié)議期開始接受臨終事實，愿意接受護士的指導和關(guān)心，人變得和善，積極配合治療。

　　【該題針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦死亡的判斷標準

　　(1)不可逆的深度昏迷。

　　(2)自發(fā)呼吸停止。

　　(3)腦干反射消失。

　　(4)腦電波平直。

　　【該題針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時、有效的治療及搶救，生命仍可復蘇。

　　【該題針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 憤怒期：病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我!”的心理反應。內(nèi)心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。

　　【該題針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 瀕死期 又稱臨終狀態(tài)，是生命活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時、有效的治療及搶救，生命仍可復蘇。

　　臨近死亡的體征：病人各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快且弱，血壓逐漸降低甚至測不到，呼吸困難、急促，出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸、點頭樣呼吸等。皮膚濕冷，瞳孔散大。通常病人呼吸先停止，隨后心跳停止。

　　【該題針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦，保護其自尊，提高生存質(zhì)量，使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴地度過人生的最后階段，同時減輕臨終病人家屬的精神壓力。

　　【該題針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 憂郁期：病情進一步惡化，治療已經(jīng)無望時，病人往往會產(chǎn)生很強烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。

　　選擇答案E更加合適。

　　【該題針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尸斑：死亡后血液循環(huán)停止，由于地心引力的緣故，血液向身體的最低部位墜積，該處皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋稱尸斑。尸斑出現(xiàn)時間是死亡后2～4小時。若病人死亡時為側(cè)臥，則應將其轉(zhuǎn)為仰臥，以防臉部出現(xiàn)尸斑而顏色改變。

　　【該題針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 (1)否認期：當病人得知自己病重即將面臨死亡時，常常沒有思想準備，其心理反應為“不，不可能，不會是我!一定是搞錯了!這不是真的!”以此來極力否認，拒絕接受事實。繼而會四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時間因人而異，大部分病人能很快度過，也有些人會持續(xù)否認直至死亡。

　　(2)憤怒期：病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我!”的心理反應。內(nèi)心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。

　　(3)協(xié)議期：病人希望盡可能延長生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來，我一定……”。此期病人變得非常和善、寬容，對病情抱有一線希望，能積極配合治療。

　　(4)憂郁期：病情進一步惡化，治療已經(jīng)無望時，病人往往會產(chǎn)生很強烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。

　　(5)接受期：此時，病人對死亡已有所準備，一切未完事宜均已處理好，因而變得平靜、安詳。病人因精神和肉體的極度疲勞和衰弱，故常常處于嗜睡狀態(tài)，情感減退，靜等死亡的來臨。

　　【該題針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦，保護其自尊，提高生存質(zhì)量，使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴地度過人生的最后階段，同時減輕臨終病人家屬的精神壓力。

　　臨終狀態(tài)。當其發(fā)怒時，護士應理解、陪伴、保護患者。根據(jù)題干，D選項為最佳答案。

　　【該題針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 如為傳染病病人，應用消毒液清潔尸體，孔道應用浸有1%氯胺溶液的棉球進行填塞，包裹尸體應用一次性的尸單或尸袍，并裝入不透水的袋子中，外面作傳染標志。

　　【該題針對“第十七節(jié)-臨終病人的護理-尸體護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 只有醫(yī)生作出“死亡”診斷之后，護士才能進行尸體護理。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 將床放平，尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色。