第九章 第三節(jié) 腎病綜合征病人的護(hù)理
一、A1
1、3-腎病性水腫腎功能正常者錯(cuò)誤的護(hù)理是
A、低蛋白飲食
B、限制鈉鹽攝入
C、保持皮膚清潔
D、靜脈輸液需控制滴速和總量
E、病室定期清潔、消毒
2、3-腎病綜合征主要的并發(fā)癥是
A、慢性腎衰
B、血栓
C、動(dòng)脈粥樣硬化
D、急性腎衰
E、感染
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3、3-腎病綜合征水腫的特點(diǎn)是
A、下肢水腫明顯
B、眼瞼、面部水腫為主
C、水腫呈低垂性水腫
D、無(wú)胸腹水發(fā)生
E、水腫一般不嚴(yán)重
4、3-腎病綜合征大量蛋白尿的原因是
A、腎小球?yàn)V過(guò)率增加
B、血漿膠體滲透壓下降
C、腎功能下降
D、尿量增加
E、感染
二、A2
1、3-患者女性,30歲,7天前受涼后,出現(xiàn)乏力、惡心,顏面水腫,測(cè)血壓180/105mmHg,可見(jiàn)肉眼血尿,3天后,尿量減少至100ml/d,查血鉀55mmol/L,血肌酐308μmol/L,呼吸22次/分,雙下肢中度水腫。針對(duì)尿量變化,護(hù)理措施中最重要的是
A、臥床休息
B、控制水的攝入
C、保證飲食總熱量
D、限制蛋白質(zhì)攝入
E、預(yù)防感染
2、3-患者男性,20歲,因雙下肢水腫、蛋白尿收入院,查尿蛋白(+++),膽固醇輕度升高,血清蛋白20g/L,診斷腎病綜合征,最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A、感染
B、動(dòng)脈粥樣硬化
C、腎功能不全
D、心功能不全
E、心力衰竭
3、3-患者男性,19歲,因雙下肢中度水腫,尿蛋白(+++)入院,查血清蛋白20g/L,診斷腎病綜合征,下列哪項(xiàng)是首選的治療藥物
A、環(huán)孢素A
B、潑尼松
C、長(zhǎng)春新堿
D、安西他濱
E、阿霉素
4、3-患者男性,26歲。全身高度水腫,尿少,尿蛋白(++++),血漿白蛋白14g/L。用潑尼松60mg/d,治療1個(gè)月后尿蛋白仍為(++++)。下一步的治療方案是
A、激素+吲哚美辛
B、加大激素用量
C、激素+雙嘧達(dá)莫
D、激素+環(huán)磷酰胺
E、繼續(xù)延長(zhǎng)療程
5、3-患者男性,22歲,因尿蛋白(+++),下肢水腫入院,查血膽固醇升高,血白蛋白23g/L,診斷腎病綜合征,其水腫構(gòu)原因是
A、腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增高
B、腎小管內(nèi)皮細(xì)胞通透性增高
C、腎小管受刺激后產(chǎn)生的蛋白尿
D、腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液
E、腎小管對(duì)蛋白質(zhì)重吸收能力未變
6、3-患者男性,76歲。確診糖尿病腎病3年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1周,血壓170/100mmHg,兩肺底濕啰音,心率100次/分,雙下肢水腫,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此時(shí)最宜采取的治療措施是
A、積極補(bǔ)充血容量
B、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
C、腹膜透析
D、血液透析
E、利尿、擴(kuò)血管治療
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