第四節(jié)　甲狀腺功能減退癥病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、甲狀腺功能減退癥的藥物護(hù)理中服用甲狀腺激素不正確的是

　　A、從小劑量開始

　　B、用藥前后測(cè)脈搏

　　C、不可隨意增減藥量

　　D、定時(shí)測(cè)體重

　　E、癥狀控制后可停藥

　　2、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥，應(yīng)進(jìn)行的檢查是

　　A、TSH

　　B、FT3

　　C、FT4

　　D、TT3

　　E、TT4

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　　3、甲狀腺功能減低癥病人護(hù)理措施不包括

　　A、觀察注意生命體征

　　B、防止皮膚干裂

　　C、腹瀉的護(hù)理

　　D、環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)

　　E、指導(dǎo)病人適量運(yùn)動(dòng)

　　4、不符合甲狀腺功能減低病人一般表現(xiàn)的是

　　A、畏寒少汗

　　B、乏力少言

　　C、表情淡漠

　　D、動(dòng)作緩慢

　　E、體溫偏高

　　5、不符合甲狀腺功能減低病人精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的是

　　A、記憶力減退

　　B、反應(yīng)遲鈍

　　C、焦躁易怒

　　D、智力低下

　　E、嗜睡

　　6、原發(fā)性甲減是指

　　A、由于下丘腦或垂體疾病所致

　　B、由于甲狀腺本身疾病所致

　　C、由于下丘腦疾病所致

　　D、由于甲狀腺對(duì)TSH有抵抗

　　E、由于靶組織對(duì)TH不敏感

　　7、甲減按病因分類最常見為

　　A、原發(fā)性甲減

　　B、垂體性甲減

　　C、下丘腦性甲減

　　D、TSH不敏感綜合征

　　E、TH不敏感綜合征

　　二、A2

　　1、女性，38歲，2個(gè)月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6.8mmol/L。最可能的診斷是

　　A、甲狀腺功能減退

　　B、甲狀腺功能亢進(jìn)

　　C、高脂血癥

　　D、神經(jīng)衰弱

　　E、單純性肥胖

　　2、值班護(hù)士聽到301號(hào)病房患者家屬大聲喊道患者逐漸昏睡，叫患者不醒。立即巡視病房發(fā)現(xiàn)患者是甲減合并心臟擴(kuò)大，體溫35.5℃，呼吸變淺，11次/min，脈搏52次/min，血壓80/50mmHg，此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即

　　A、立即給患者吸氧

　　B、調(diào)節(jié)室溫，注意保暖

　　C、通知醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行搶救

　　D、加床擋，以防發(fā)生意外

　　E、注意調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度，避免液體過多加重心臟負(fù)擔(dān)

　　3、患者女性，39歲，既往體健，近1月來發(fā)現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、乏力、畏寒，住院檢查：體溫35℃，心率60次/分，黏液水腫，血清TSH升高，血FT4降低，可能的診斷是

　　A、甲狀腺功能亢進(jìn)

　　B、甲狀腺功能減退

　　C、呆小癥

　　D、癡呆

　　E、幼年型甲減

　　4、患者女性，25歲，近一周來出現(xiàn)畏寒、乏力、少言、動(dòng)作緩慢、食欲減退及記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，入院檢查后確診甲狀腺功能減退，使用激素替代治療，腺垂體功能減退癥患者采用激素替代治療時(shí)應(yīng)首先使用

　　A、性激素

　　B、甲狀腺片

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素

　　D、促甲狀腺素

　　E、升壓激素

　　三、A3/A4

　　1、女，51歲。既往因甲亢行手術(shù)治療。家屬發(fā)覺近1個(gè)月來患者怕冷，無(wú)力，說話聲音不清，面蒼白，表情減少，反應(yīng)遲鈍，對(duì)家中親人淡漠，不關(guān)心，食欲明顯下降甚至厭食。到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查：體溫36.1℃，心率56次/分，血壓90/60mmHg。病人基礎(chǔ)代謝率降低，呈黏液水腫面容。

　　<1> 、若病人體溫低于35℃，呼吸淺慢，心動(dòng)過緩，血壓降低，嗜睡，應(yīng)考慮可能發(fā)生了

　　A、腦水腫

　　B、休克

　　C、心力衰竭

　　D、黏液性水腫昏迷

　　E、心肌梗死

　　<2> 、為明確診斷該病人還應(yīng)做什么檢查

　　A、促甲狀腺激素水平檢查

　　B、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

　　C、超聲心動(dòng)圖檢查

　　D、腦電圖檢查

　　E、頭部CT

　　<3> 、護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目中應(yīng)該除外

　　A、心率及血壓

　　B、神志

　　C、飲食情況

　　D、精神、動(dòng)作、語(yǔ)言狀態(tài)

　　E、體重變化