第七章 第八節(jié) 妊娠期高血壓病人的護理

　　一、A1

　　1、8-下列關(guān)于子癇患者的護理措施不正確的是

　　A、減少刺激

　　B、嚴密監(jiān)護

　　C、病室明亮

　　D、專人護理，防止受傷

　　E、協(xié)助醫(yī)生控制抽搐

　　2、8-硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為

　　A、膝反射減弱或消失

　　B、呼吸減慢

　　C、心率減慢

　　D、尿量減少

　　E、血壓下降

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　　3、8-預(yù)防子癇發(fā)作，錯誤的護理措施是

　　A、矚病人絕對臥床休息

　　B、保持病房光線充足

　　C、保持環(huán)境安靜

　　D、各項治療操作集中進行

　　E、監(jiān)測生命體征的神志變化

　　二、A2

　　1、8-患者女性，24歲。孕37周，在家起床排便時，突然全身抽搐。持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓170/108mmHg，下肢水腫(++)，胎頭先露，胎心率150次/分，有不規(guī)律宮縮。該孕婦的診斷應(yīng)考慮

　　A、先兆子癇

　　B、子癇

　　C、癲癇

　　D、妊娠水腫

　　E、妊娠合并高血壓

　　2、8-患者女性，35歲。孕32周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓150/100mmHg，胎頭先露，胎心率132次/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列說法不正確的是

　　A、能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作

　　B、24小時用量不得超過10g

　　C、尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分時停止使用

　　D、發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注

　　E、腱反射消失

　　3、8-某孕婦33歲。孕34周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓180/100mmHg，胎頭先露，胎心率145次/分，有不規(guī)律宮縮。針對該孕婦以下護理措施中不正確的是

　　A、孕婦一旦再次發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快控制，必要時可加用鎮(zhèn)靜藥物

　　B、密切注意生命體征，記錄出入量

　　C、專人護理，防止受傷

　　D、病室光線明亮，患者交流，講解分娩時的注意事項

　　E、為終止妊娠做好用物準備

　　4、8-某孕婦，足月臨產(chǎn)，先兆子癇，輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脈搏正常，宮縮好，治療藥物選擇

　　A、硫酸鎂

　　B、苯妥英鈉

　　C、654—2

　　D、利血平

　　E、肼屈嗪

　　5、8-某孕婦，26歲，因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象，除應(yīng)停藥外，還應(yīng)給予

　　A、5%的葡萄糖靜脈滴注

　　B、肌注山莨菪堿

　　C、靜注50%的葡萄糖

　　D、靜注10%的葡萄糖酸鈣

　　E、靜注低分子右旋糖酐

　　6、8-初產(chǎn)孕婦，妊娠38周時到醫(yī)院檢查，以下哪項體征不屬于正常

　　A、枕右前位

　　B、血壓140/90mmHg

　　C、胎心率140次/分

　　D、胎動3～5/小時

　　E、下肢輕度水腫

　　分類

　　臨床表現(xiàn)

　　妊娠期高血壓

　　BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常;尿蛋白(-);患者可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。

　　子癇前期

　　輕度

　　重度

　　輕度

　　妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或(+)�？砂橛猩细共贿m、頭痛等癥狀。

　　重度

　　BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或(++);血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其它腦神經(jīng)或視覺障礙;持續(xù)性上腹不適。

　　7、8-孕婦由于妊高癥應(yīng)用硫酸鎂治療，在治療過程中出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，此患者除立即停藥外應(yīng)給予的藥物是

　　A、5%葡萄糖靜脈滴注

　　B、肌注山莨菪堿

　　C、靜注50%葡萄糖

　　D、靜注10%葡萄糖酸鈣

　　E、靜注低分子右旋糖酐

　　8、8-某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周，診斷為“中度妊娠高血壓綜合征”住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護理中，首先應(yīng)是

　　A、測量血壓2～4次/天

　　B、安靜的休息

　　C、觀察癥狀

　　D、心理護理

　　E、觀察并發(fā)癥

　　三、A3/A4

　　1、8-某產(chǎn)婦，妊娠38周，產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時出血量達600ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。

　　<1> 、造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是

　　A、子宮收縮乏力

　　B、胎盤殘留

　　C、軟產(chǎn)道裂傷

　　D、凝血功能障礙

　　E、胎膜殘留

　　<2> 、該產(chǎn)婦給藥首選

　　A、麥角新堿

　　B、硫酸鎂

　　C、酚磺乙胺

　　D、維生素K

　　E、縮宮素

　　<3> 、用藥時注意觀察的是

　　A、體溫

　　B、呼吸

　　C、尿量

　　D、膝腱反射

　　E、宮底高度

　　<4> 、若產(chǎn)婦次日又出血約200ml，下列哪項措施不是必須實施的

　　A、按摩子宮

　　B、應(yīng)用宮縮劑

　　C、輸血

　　D、抗感染

　　E、取血查血常規(guī)

　　<5> 、該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護理問題是

　　A、有組織灌注量改變的危險

　　B、有感染的危險

　　C、有受傷的危險

　　D、皮膚完整性受損

　　E、疲乏

　　2、8-患者女性，38歲。妊娠30周，自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是先兆子癇。

　　<1> 、患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是

　　A、水鈉潴留

　　B、靜脈淤血

　　C、全身小動脈痙攣

　　D、動脈硬化

　　E、心功能失代償

　　<2> 、首選的治療藥物是

　　A、卡托普利

　　B、硫酸鎂

　　C、止痛片

　　D、呋塞米

　　E、安定

　　<3> 、針對首選的治療藥物，哪項內(nèi)容不是應(yīng)注意觀察的內(nèi)容

　　A、血壓

　　B、尿量

　　C、呼吸

　　D、體溫

　　E、膝腱反射

　　<4> 、預(yù)示孕婦1～2大內(nèi)即將分娩的可靠的分娩先兆是

　　A、見紅

　　B、胎兒下降感

　　C、尿頻

　　D、食欲好

　　E、宮縮