十四、破傷風(fēng)病人的護(hù)理

　　1.下列情況中，與破傷風(fēng)發(fā)病相關(guān)性最小的是

　　A.不潔分娩

　　B.傷口污染嚴(yán)重

　　C.傷口窄而深，局部缺氧

　　D.傷口有大量壞死組織

　　E.傷口淺而闊，壞死組織少

　　2.新生兒破傷風(fēng)典型的臨床癥狀是

　　A.不吃不哭

　　B.高熱大汗

　　C.脈搏細(xì)速

　　D.哭鬧

　　E.牙關(guān)緊閉，苦笑面容

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　　3.患者，女性，30歲，足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，頻繁抽搐。最重要的治療環(huán)節(jié)是

　　A.補充水分電解質(zhì)

　　B.鎮(zhèn)靜，解痙

　　C.中和游離毒素

　　D.氣管切開

　　E.病室安靜，減少刺激

　　4.患者，女性，35歲，因赤腳在田間勞動時踩到了鐵銹釘，當(dāng)時沒有在意未及時徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素，3天后出現(xiàn)張口困難，面肌痙攣，入院后采取的護(hù)理措施不正確的是

　　A.室內(nèi)備好急救物品和藥品

　　B.保持病室安靜，限制探視，避免聲光刺激

　　C.將患者安置到隔離室

　　D.病情嚴(yán)重時少食多餐

　　E.治療護(hù)理措施盡可能集中，盡量減少對病人的刺激

　　5.患者，女性，41歲，外傷后破傷風(fēng)。護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者角弓反張、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉。此時應(yīng)先采取的措施是

　　A.立即做人工呼吸

　　B.立即給氧氣吸入

　　C.通知醫(yī)生，鎮(zhèn)靜止痙

　　D.注射破傷風(fēng)抗毒素

　　E.紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間

　　6.患者，男性，22歲，建筑工人，左下肢外傷后未得到及時正確地處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)護(hù)士為該患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是

　　A.紫外線殺毒后再清洗

　　B.戊二醛浸泡后清洗

　　C.送焚燒爐焚燒

　　D.丟入污物桶后再集中消毒處理

　　E.在日光下曝曬后再清洗

　　7.患者，女性，46歲，4小時前不慎足被刺傷，傷口較深，為預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，護(hù)士采取的最有效的處理是

　　A.給患者注射破傷風(fēng)類毒素

　　B.給患者增加營養(yǎng)支持

　　C.徹底清創(chuàng)并用高錳酸鉀沖洗

　　D.徹底清創(chuàng)并給患者注射破傷風(fēng)抗毒素

　　E.給患者注射甲硝唑

　　(8～12題共用題干)

　　患者，女性，25歲，5天前不慎被生銹的鐵釘刺傷足底，自行包扎處理。12小時前患者“出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風(fēng)。

　　8.破傷風(fēng)患者死亡的常見原因是

　　A.尿潴留

　　B.窒息

　　C.高熱

　　D.心臟損害

　　E.脫水，酸中毒

　　9.護(hù)士采取的控制痙攣的護(hù)理措施，不包括

　　A.保持病室安靜

　　B.護(hù)理措施要集中進(jìn)行

　　C.病室遮光

　　D.鼻飼流質(zhì)飲食

　　E.減少探視

　　10.該患者足底刺傷后，正確的處理是

　　A.清洗傷口，注射抗生素

　　B.徹底清創(chuàng)后注射TAT

　　C.用肥皂水沖洗傷口后，包扎

　　D.敞開傷口，不予包扎

　　E.碘伏消毒后包扎傷口

　　11.護(hù)士為患者家屬解釋住院期間限制探視的主要目的是

　　A.避免親友受感染

　　B.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員

　　C.預(yù)防患者繼發(fā)感染

　　D.減少對患者的刺激

　　E.維持病房良好秩序

　　12.護(hù)士向患者介紹注射破傷風(fēng)抗毒血清(TAT)的目的是

　　A.中和游離毒素

　　B.解除痙攣

　　C.中和已經(jīng)結(jié)合的毒素

　　D.預(yù)防并發(fā)癥

　　E.鎮(zhèn)靜、止痛