六、急性一氧化碳中毒病人的護(hù)理

　　1.急性一氧化碳中毒最先受累的器官是

　　A.心臟

　　B.腦組織

　　C.肺

　　D.胰腺

　　E.眼睛

　　2.一氧化碳中毒的主要診斷根據(jù)

　　A.現(xiàn)場有煤氣味

　　B.現(xiàn)場環(huán)境分析

　　C.皮膚黏膜呈櫻桃紅色

　　D.血液碳氧血紅蛋白濃度升高

　　E.血紅蛋白含量測定

　　3.護(hù)士為一氧化碳中毒的患者采取氧療，選擇的最佳方法是

　　A.持續(xù)高流量給氧

　　B.間歇低流量給氧

　　C.高壓氧治療

　　D.間斷高流量給氧

　　E.經(jīng)20%～30%乙醇濕化后給氧

　　4.患者，男性，28歲。自取木炭在屋內(nèi)點(diǎn)燃取暖時(shí)，發(fā)生昏迷，急診入院。診斷為急性一氧化碳中毒。護(hù)士向患者朋友解釋其發(fā)病機(jī)制是

　　A.腦細(xì)胞中毒

　　B.呼吸中樞受抑制

　　C.血紅蛋白不能攜氧

　　D.血氧含量下降

　　E.大腦受抑制

　　(5～6題共用題干)

　　患者，女性，63歲，用煤火做飯后，感覺頭暈、乏力伴惡心、嘔吐，隨即臥床休息。家屬回家后發(fā)現(xiàn)其躺在臥室地上，呼之不醒，立即到急診。查生命體征正常，淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，口唇、皮膚黏膜呈櫻桃紅色，雙肺未聞及濕啰音。

　　5.護(hù)士協(xié)助對(duì)其進(jìn)行搶救時(shí)，應(yīng)采取的首要措施是

　　A.松解衣服

　　B.遵醫(yī)囑用止痛藥

　　C.保持呼吸道通暢

　　D.高流量給氧

　　E.立即將患者搬到室外空氣新鮮處

　　6.護(hù)士為患者立即制定的護(hù)理目標(biāo)應(yīng)除外

　　A.防止毒物繼續(xù)侵入人體

　　B.糾正缺氧

　　C.促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)

　　D.消除口鼻黏膜感染

　　E.密切監(jiān)測生命體征，防止并發(fā)癥

　　答案與解析

　　1.B。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最為敏感，故一氧化碳中毒時(shí)最先受累。

　　2.D。

　　3.C。一氧化碳中毒患者最佳氧療的方法是高壓氧。

　　4.C。一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO)，失去攜氧能力。

　　5.D�；颊叱霈F(xiàn)一氧化碳中毒，搶救時(shí)最主要的措施是立即脫離中毒環(huán)境，并及時(shí)高流量給氧。

　　6.D。消除口鼻黏膜感染不屬于一氧化碳中毒搶救的措施，屬一般護(hù)理措施。