三、休克病人的護(hù)理

　　1.急性腹膜炎患者休克的主要原因是

　　A.體溫過(guò)高

　　B.麻痹性腸梗阻

　　C.劇烈疼痛

　　D.血容量減少及毒素吸收

　　E.細(xì)菌大量繁殖

　　2.各種類型休克的基本病理生理變化是

　　A.血壓下降

　　B.脈搏細(xì)速

　　C.代謝性酸中毒

　　D.心排血量減少

　　E.有效循環(huán)血量銳減

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　　3.休克患者血壓和中心靜脈壓均低，提示

　　A.血容量嚴(yán)重不足

　　B.心功能不全

　　C.血管過(guò)度收縮

　　D.肺功能不全

　　E.血容量嚴(yán)重過(guò)多

　　4.中心靜脈壓代表的意義是

　　A.左心房或胸段大動(dòng)脈的壓力變化

　　B.左心室或胸段大動(dòng)脈的壓力變化

　　C.左心房或胸段腔靜脈的壓力變化

　　D.左心室或胸段腔靜脈的壓力變化

　　E.左心室和胸段腔靜脈的壓力變化

　　5.護(hù)士對(duì)休克患者的護(hù)理中，能反映組織灌注量最簡(jiǎn)單、有效的指標(biāo)是

　　A.血壓

　　B.體溫

　　C.呼吸

　　D.尿量

　　E.皮膚色澤與溫度

　　6.失血性休克時(shí)，內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害不包括

　　A.肺表面活性物質(zhì)減少

　　B.腎小球率明顯下降

　　C.心肌局灶性缺血

　　D.肝Kupffer細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)

　　E.腦缺血、缺氧，顱內(nèi)壓降低

　　7.休克代償期的臨床表現(xiàn)是

　　A.血壓稍降低，脈搏快，脈壓正常

　　B.血壓稍升高，脈搏快，脈壓增大

　　C.血壓無(wú)變化，脈搏快，脈壓無(wú)變化

　　D.血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小

　　E.血壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小

　　8.DIC早期最常用的抗凝藥物是

　　A.阿司匹林

　　B.安絡(luò)血

　　C.肝素

　　D.雙香豆素

　　E.止血芳酸

　　9.對(duì)休克患者應(yīng)用血管擴(kuò)張藥的前提是

　　A.與強(qiáng)心藥同時(shí)使用

　　B.舒張壓不低于70mmHg

　　C.脈搏100次/分以下

　　D.補(bǔ)足血容量

　　E.收縮壓不低于90 mmHg

　　10.測(cè)得某患者CVP為14cmH20，血壓75/55mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的措施是

　　A.補(bǔ)充液體

　　B.血管緊張藥物

　　C.強(qiáng)心利尿

　　D.應(yīng)用皮質(zhì)激素

　　E.改善微循環(huán)

　　11.患者，女性，47歲，意外事故中致股骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈搏細(xì)速，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先采取的措施是

　　A.骨折復(fù)位固定

　　B.建立靜脈通路

　　C.止血

　　D.止痛

　　E.立即轉(zhuǎn)送

　　12.患者，女性，37歲，以“急性化膿性梗阻性膽管炎”收入院。觀察發(fā)現(xiàn)：寒戰(zhàn)時(shí)體溫升至40℃，脈搏118次/分，血壓75/55mmHg。護(hù)士判斷其休克的類型為

　　A.感染性休克

　　B.失血性休克

　　C.心源性休克

　　D.神經(jīng)性休克

　　E.創(chuàng)傷性休克

　　13.患者，女性，42歲，創(chuàng)傷性休克。為改善微循環(huán)，擴(kuò)充血容量宜選用

　　A.5%葡萄糖注射液

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.中分子右旋糖酐

　　D.白蛋白

　　E.林格液

　　14.患者，女性，25歲，過(guò)敏性休克，輸液治療。監(jiān)測(cè)中心靜脈壓為3cmH20，血壓75/56mmHg。護(hù)士正確的處理是

　　A.減慢輸液速度

　　B.加快輸液速度

　　C.減慢輸液，加抗生素

　　D.立即應(yīng)用升壓藥物

　　E.使用強(qiáng)心藥物

　　15.患者，女性，60歲，靜脈補(bǔ)液后，護(hù)士為其測(cè)中心靜脈壓l3.5cmH20，血壓正常，尿量11ml/小時(shí)，尿比重<1.010。根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果，考慮患者可能出現(xiàn)的情況是

　　A.肺水腫

　　B.彌散性血管內(nèi)凝血

　　C.酸中毒

　　D.腎功能不全

　　E.血容量過(guò)多

　　16.患者，女性，27歲，車禍致脾破裂。查體：血壓55/31mmHg，脈搏122次/分，患者煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷。護(hù)士給予患者的護(hù)理措施應(yīng)除外

　　A.吸氧，輸液

　　B.置熱水袋保暖

　　C.中凹臥位

　　D.留置導(dǎo)尿管，觀察每小時(shí)尿量

　　E.觀察患者意識(shí)狀態(tài)

　　17.患者，女性，31歲，車禍導(dǎo)致開放性骨折、大出血，送急診救治。測(cè)血壓71/49mmHg。醫(yī)生未到之前，護(hù)士首先應(yīng)

　　A.觀察患者的生命體征變化

　　B.詢問(wèn)受傷經(jīng)過(guò)

　　C.止血、測(cè)量血壓、配血、建立靜脈輸液通道

　　D.給予鎮(zhèn)痛藥

　　E.請(qǐng)患者家屬在搶救室外等候

　　18.患者，女性，42歲。十二指腸潰瘍穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎8小時(shí)。入院后患者處于休克狀態(tài)，應(yīng)采取的措施不包括

　　A.禁飲食

　　B.腸外營(yíng)養(yǎng)支持

　　C.胃腸減壓

　　D.立即行胃大部切除術(shù)

　　E.糾正休克，爭(zhēng)取及早手術(shù)