答案與解析

　　1.D。 2.C。 3.C。 4.D。

　　5.A。強(qiáng)迫思維是指反復(fù)出現(xiàn)在患者腦海里的某些想法、沖動(dòng)、情緒等，患者能認(rèn)識到這些是沒有現(xiàn)實(shí)意義、不必要的，很想擺脫，但又?jǐn)[脫不了，因而十分苦惱。

　　6.C。

　　7.D�？浯笥^念和夸大妄想最多見于躁狂癥。

　　8.B。 9.D。

　　10.D。譫妄的特征包括：意識障礙、神志恍惚、注意力不能集中以及對周圍環(huán)境與事物的清晰度降低等。

　　11.C。譫妄狀態(tài)主要癥狀為意識障礙。

　　12.D。

　　13.E。神經(jīng)發(fā)育模型研究不屬于精神分裂癥遺傳因素研究。

　　14.A。思維聯(lián)想障礙、情感遲鈍淡漠、意志行為障礙三者是精神分裂癥最具有特征性的障礙。

　　15.D。陽性癥狀指精神活動(dòng)異�；蚩哼M(jìn)，包括幻覺、妄想、行為沖動(dòng)紊亂、情感不穩(wěn)定且與環(huán)境不協(xié)調(diào)等。陰性癥狀指精神功能減弱或缺乏，如思維貧乏、情感淡漠、意志活動(dòng)減退、社會(huì)隔離、反應(yīng)遲鈍等。

　　16.E。情感倒錯(cuò)為精神分裂癥患者的特異性癥狀，其他癥狀在非精神分裂癥患者中也可出現(xiàn)。

　　17.D。言語性幻聽是精神分裂癥的診斷最有價(jià)值的感知覺障礙。

　　18.B。

　　19.D。單純型精神分裂癥采用電休克治療效果不佳。對精神分裂癥的興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人、木僵或亞木僵狀態(tài)或明顯陰性癥狀者可考慮使用電休克療法，或在藥物治療的基礎(chǔ)上合并使用電休克治療。

　　20.E。精神分裂癥預(yù)后較好的相關(guān)因素有：起病急，中年以后發(fā)病，病程短暫，有明顯的情感癥狀，病前無明顯個(gè)性缺陷，社交與適應(yīng)能力良好，有明顯誘因者。反之，起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)病程，年齡較早，病前個(gè)性異常，社會(huì)孤立者，預(yù)后不良。

　　21.C。焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼。預(yù)期即將面臨不良處境的一種緊張情緒，表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張或發(fā)作性驚恐狀態(tài)，常伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)。

　　22.D。 23.A。 24.D。 25.C。

　　26.C。有強(qiáng)迫癥狀的患者會(huì)有異己感，已經(jīng)發(fā)展為強(qiáng)迫癥的患者則沒有。

　　27.D。

　　28.B。核心癥狀主要表現(xiàn)為是記憶障礙。在初期近事遺忘首先出現(xiàn)，遠(yuǎn)期記憶能力也有所下降。

　　29.B。 30.B。 31.D。 32.D。33.A。

　　34.A。假性幻覺的幻覺形象不夠鮮明生動(dòng)，產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)，不是通過感覺器官而獲得。

　　35.B。功能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺，最常見的是功能性幻聽。

　　36.E。患者的推理缺乏邏輯根據(jù)，可能無前提，或毫無根據(jù)，或者倒因?yàn)楣�，多見于精神分裂癥。

　　37.E。患者對經(jīng)歷過的事件，不由自主地在意識中反復(fù)出現(xiàn)，雖自知無此必要，但無法自控。有時(shí)強(qiáng)迫回憶和強(qiáng)迫懷疑可同時(shí)出現(xiàn)，患者在強(qiáng)迫回憶時(shí)懷疑自己記憶有錯(cuò)又不得不從頭想起，加重其不安和痛苦。

　　38.C。患者對日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象反復(fù)思索，追根溯源，明知毫無意義，但無法控制，其思維經(jīng)常糾纏在一些缺乏實(shí)際意義的問題上而不能擺脫，這一癥狀在青少年中才可以看到，如想“為什么把桌子叫桌子而不叫椅子”，“為什么一加一等于二卻不等于三”等。

　　39.D。病人常堅(jiān)信自己被某一異性所愛，即使遭到對方嚴(yán)詞拒絕仍毫無置疑，而認(rèn)為是對方在考驗(yàn)自己對愛情是否忠誠，仍糾纏對方不已。

　　40.D。情感淡漠指對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，即使對與自身有密切利害關(guān)系的事也如此�；颊邔χ車�的事漠不關(guān)心，面部表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)貧乏。

　　41.A。 42.A。 43.B。 44.E。45.A。

　　46.C。符合癔癥診斷依據(jù);以階段性或事件遺忘為主要臨床表現(xiàn)，所遺忘的那一段時(shí)間或事件對病人具創(chuàng)傷性和使病人痛苦;不具有器質(zhì)性遺忘癥特點(diǎn)，如以短程記憶損害為主的進(jìn)行性遺忘癥，頭部外傷后的逆行性遺忘癥等。

　　47.D。

　　48.C。木僵狀態(tài)是一種嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性抑制癥狀。輕者言語和動(dòng)作明顯減少或緩慢、遲鈍，重者全身肌肉緊張，隨意運(yùn)動(dòng)完全抑制，呆坐、呆立或臥床不動(dòng)，面無表情，不吃不喝，對體內(nèi)外刺激不起反應(yīng)。

　　49.B。按精神科一般護(hù)理。①安置于單人隔離室，防止他人傷害或患者傷害他人。②及時(shí)做好口腔護(hù)理，防止誤吸。③觀察排便、排尿情況，必要時(shí)給予灌腸或?qū)�尿。④做好飲食護(hù)理，必要時(shí)鼻飼，靜脈營養(yǎng)。⑤做好肢體按摩及活動(dòng)關(guān)節(jié)，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。⑥做好心理指導(dǎo)和勸慰。

　　50.D。 51.B。 52.E。 53.D。54.E。 55.E。 56.C。 57.B。58.B。 59.D。 60.C。

　　61.C。 62.C。 63.D。 64.D。65.D。 66.A。 67.A。 68.A。69.C。