五、急性腎衰竭病人的護(hù)理

　　1.腎前性腎衰竭的病因是

　　A.大出血、休克

　　B.腎膿腫

　　C.腎炎

　　D.膀胱腫瘤

　　E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管

　　2.引起腎性腎衰竭的情況除外

　　A.擠壓綜合征

　　B.慶大霉素

　　C.心功能不全

　　D.苯

　　E.阿昔洛韋

　　3.護(hù)士為急性腎衰竭病人采取的飲食護(hù)理包括

　　A.高蛋白、低糖、高維生素

　　B.低蛋白、高糖、高維生素

　　C.高蛋白、低糖、低維生素

　　D.高脂肪、低糖、高維生素

　　E.高蛋白、低糖、高維生素

　　4.急性腎衰竭患者少尿期易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，其中最嚴(yán)重的是

　　A.高鈉血癥

　　B.高磷血癥

　　C.高鈣血癥

　　D.低氯血癥

　　E.高鉀血癥

　　5.急性腎衰竭病人可選擇的抗生素是

　　A.青霉素

　　B.兩性霉素B

　　C.新霉素

　　D.卡那霉素

　　E.阿米卡星

　　6.患者，女性，52歲，房屋坍塌致大腿擠壓傷、急性腎衰竭。按原因分類其腎衰竭屬于

　　A.腎性腎衰竭

　　B.腎后性腎衰竭

　　C.腎前性腎衰竭

　　D.暫時(shí)性腎衰竭

　　E.創(chuàng)傷性腎衰竭

　　7.患者，男性，61歲。急性腎衰竭少尿期�；颊吆粑�困難、頭痛、軟癱、腹脹，心電圖示：T波高尖、QRS間期延長(zhǎng)�？紤]可能的情況是

　　A.低蛋白血癥

　　B.高鉀血癥

　　C.低鈣血癥

　　D.代謝性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒

　　8.患者，男性，41歲，因外傷大出血而致急性腎衰竭，前一天尿量為200ml，胃腸引流250ml，護(hù)士計(jì)算其今天的補(bǔ)液量約為

　　A.1 500ml

　　B.3 000ml

　　C.1 000ml

　　D.600ml

　　E.500ml

　　答案與解析

　　l.A。腎前性腎衰竭主要因脫水、休克、出血等血容量減少或心排血量減少引起。

　　2.C。

　　3.B。急性腎衰竭病人血肌酐增高，高分解代謝，故給低蛋白、高糖、高維生素飲食。

　　4.E。少尿期腎不能排鉀，使鉀在體內(nèi)潴留，各種創(chuàng)傷因素破壞組織細(xì)胞，使大量鉀離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)至細(xì)胞外，血清鉀急驟升高，形成高鉀血癥。

　　5.A。 6.A。 7.B。

　　8.C。急性腎衰竭少尿期補(bǔ)液：24小時(shí)液體入量(ml)=不顯性失水+前一日尿量+異常丟失量-內(nèi)生水。每日不顯性失水為400～500ml/m2，或每小時(shí)1ml/kg，內(nèi)生水可按每日50～1OOml/m2計(jì)算。成人體表面積為1.5～2m2故補(bǔ)液量為950～1 250ml。