第八節(jié) 膀胱癌病人的護理

　　一、A1

　　1、膀胱癌患者行回腸膀胱術(shù)，術(shù)后拔除輸尿管、引流管和回腸膀胱引流管，改為佩戴皮膚造口袋的時間是

　　A、術(shù)后3～5天

　　B、術(shù)后5～6天

　　C、術(shù)后10～12天

　　D、術(shù)后11～13天

　　E、術(shù)后15～21天

　　2、膀胱癌的最具意義的臨床癥狀是

　　A、尿急、尿頻、尿痛

　　B、排尿困難

　　C、活動后血尿

　　D、無痛性肉眼血尿

　　E、貧血、水腫

　　二、A2

　　1、患者男，40歲。血尿3天，膀胱鏡檢膀胱底部有一1.5cm×1.0cm新生物，有蒂，活檢為T1期，首選治療方法是

　　A、化療

　　B、膀胱部分切除

　　C、經(jīng)尿道行膀胱腫瘤電切除

　　D、膀胱全切除

　　E、放療

　　2、患者女，57歲。膀胱癌術(shù)后行膀胱內(nèi)灌注化療。下列護理措施不正確的是

　　A、評估患者的憋尿能力

　　B、先排空膀胱內(nèi)的尿液

　　C、灌注后分別取平、俯、左、右側(cè)臥位

　　D、每15～30分鐘輪換體位1次

　　E、告訴患者需持續(xù)灌注0.5～1年

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 回腸膀胱術(shù)后10～12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管，改為佩戴皮膚造口袋;可控膀胱術(shù)后8～10天拔除腎盂輸尿管引流管，12～14天拔除貯尿囊引流管，2～3周拔除輸出道引流管，訓(xùn)練自行排尿。

　　【該題針對“第八節(jié)-膀胱癌病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膀胱癌最早出現(xiàn)的癥狀就是血尿，多數(shù)為全程無痛肉眼血尿。此題主要考核的是膀胱癌的臨床表現(xiàn)。

　　【該題針對“第八節(jié)-膀胱癌病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膀胱癌T1期，在經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適應(yīng)證之內(nèi)，可首選經(jīng)尿道行電灼或激光切除，即經(jīng)尿道行膀胱腫瘤電切除術(shù)，應(yīng)盡可能將腫瘤切除完全后再輔以膀胱內(nèi)灌注卡介苗(BCG)治療，這樣不但可以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，還可防止腫瘤浸潤發(fā)展。因此選C。

　　【該題針對“第八節(jié)-膀胱癌病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 凡保留膀胱的手術(shù)治療，50%以上的病人在2年內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)，因此術(shù)后要進行膀胱內(nèi)灌注化療，一般每周一次，連續(xù)6～8周以后每月一次，持續(xù)兩年，故E錯誤。其余選項均為膀胱內(nèi)灌注化療的正確操作步驟。

　　【該題針對“第八節(jié)-膀胱癌病人的護理”知識點進行考核】