二十、產后出血病人的護理

　　1.產后出血指

　　A.胎兒娩出4小時內，陰道流血量>500ml者

　　B.胎兒娩出8小時內，陰道流血量>500ml者

　　C.胎兒娩出12小時內，陰道流血量>l OOOml者

　　D.胎兒娩出16小時內，陰道流血量>800ml者

　　E.胎兒娩出24小時內，陰道流血量>500ml者

　　2.導致產后出血首位的原因為

　　A.胎盤殘留

　　B.胎盤粘連

　　C.宮縮乏力

　　D.宮頸撕裂

　　E.凝血功能障礙

　　3.產后出血最重要的預防措施是

　　A.適度做會陰側切術

　　B.胎肩娩出后立即肌內注射縮宮素10U

　　C.督促產婦及時排空膀胱

　　D.產后24小時內觀察陰道流血及宮縮情況

　　E.產后早期哺乳

　　4.某產婦，經陰道助產分娩一男嬰，體重3 200g。胎盤娩出后陰道持續(xù)出血約800ml。護理措施正確的是

　　A.不能按摩子宮，以免再出血

　　B.檢查胎盤、胎膜是否完整

　　C.會陰墊不用保留

　　D.不可使用抗生素

　　E.不可使用縮宮素

　　5.初產婦，產程延長行產鉗助產，胎兒娩出后陰道持續(xù)不斷流血，色鮮紅。檢查：胎盤完整，子宮底臍下2指，質硬，陰道不斷有鮮紅色血流出，有凝血塊。首要的措施是

　　A.補充血容量

　　B.檢查軟產道

　　C.注射止血藥

　　D.記錄出血情況

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　6.初產婦，順產后陰道出血量大，暗紅色。檢查發(fā)現子宮體軟。護士采取的首要措施是

　　A.檢查胎盤是否完整

　　B.檢查軟產道有無損傷

　　C.抽血檢查凝血功能

　　D.按摩子宮

　　E.做好輸血準備

　　答案與解析

　　1.E。是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml，是分娩期嚴重并發(fā)癥，是導致我國產婦死亡的首要原因。其發(fā)生率占分娩總數的2%～3%。

　　2.C。均為產后出血的原因，其中子宮收縮乏力為最常見，占總數的2/3。

　　3.B。胎肩娩出后立即給予縮宮素，以加強子宮收縮，減少出血。

　　4.B。產后24小時內出血800ml為產后出血的表現，應立即查明原因，最常見為宮縮乏力，可應用縮宮藥、按摩子宮，另外檢查是否有軟產道損傷或胎盤、胎膜殘留。

　　5.B。胎盤無殘留，子宮降至臍下且質硬，但陰道仍有出血，此時應檢查是否有軟產道損傷，找到出血原因再對癥處理。

　　6.D。

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