十九、胎位異常病人的護(hù)理

　　1.持續(xù)性枕后位的表現(xiàn)正確的是

　　A.胎心在臍上方一側(cè)聽(tīng)診最清楚

　　B.產(chǎn)婦過(guò)早感覺(jué)肛門(mén)墜脹而向下屏氣用力

　　C.不易發(fā)生宮頸水腫

　　D.可致第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　E.正常胎位

　　(2～3題共用題干)

　　29歲，初孕婦，妊娠38+3周，規(guī)律腹痛4小時(shí)入院。單臀位，估計(jì)胎兒重3 000g，骨盆外測(cè)量正常。

　　2.處理原則不正確的是

　　A.胎方位為臀位的初產(chǎn)婦一律行削宮產(chǎn)

　　B.可行陰道手術(shù)助產(chǎn)

　　C.注意后出胎頭的娩出

　　D.注意胎頭雙手上舉

　　E.防止胎兒宮內(nèi)窘迫

　　3.最易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.胎兒窘迫

　　B.胎膜早破、臍帶脫垂

　　C.產(chǎn)后出血

　　D.會(huì)陰撕裂

　　E.子宮脫垂

　　答案與解析

　　1.B。分娩時(shí)除枕前位為正常胎位外，其余均為異常胎位。持續(xù)性枕后位因胎頭壓迫直腸使產(chǎn)婦過(guò)早感覺(jué)肛門(mén)墜脹而向下屏氣用力。胎心在臍下方一側(cè)聽(tīng)診最清楚;易發(fā)生宮頸水腫，常致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。

　　2.A。臀位時(shí)，綜合考慮產(chǎn)婦骨盆及胎兒大小決定是否行剖宮產(chǎn)。

　　3.B。胎臀形狀不規(guī)則，不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂。

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