十五、胎膜早破病人的護(hù)理
1.對胎膜早破患者的護(hù)理措施,應(yīng)除外
A.立即聽胎心并記錄破膜時間
B.每天會陰護(hù)理2次
C.注意羊水的性狀和顏色,出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn),應(yīng)及時給予吸氧
D.超過12小時尚未臨產(chǎn),遵醫(yī)囑給予抗生素
E.一旦臍帶脫垂,可等待自然分娩
2.28歲,初孕婦,孕37+3周,規(guī)律宮縮4小時、陰道流水l小時入院。查宮口開大6cm,試紙由紅色變?yōu)樗{(lán)色,胎頭尚未入盆。正確的護(hù)理措施是
A.溫肥皂水灌腸
B.每3小時觀察1次宮縮
C.每2小時聽1次胎心
D.注意觀察羊水的性狀
E.讓產(chǎn)婦沐浴
3.33歲,初孕婦,宮內(nèi)孕38+4周,凌晨6:00下床時自覺陰道流出大量稀水樣液體,于當(dāng)日上午10:00入院,正確的護(hù)理措施是
A.以輪椅送入病房
B.病人可自由活動
C.患者取頭低腳高位,以平車送往病房
D.患者可沐浴
E.患者取頭高腳低位,以平車送往病房
答案與解析
1.E。一旦臍帶脫垂,應(yīng)立即在數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩。
2.D。根據(jù)表現(xiàn)考慮為胎膜早破,應(yīng)囑病人臥床休息,先露未固定者禁起床、灌腸,注意觀察羊水性狀,隨時觀察宮縮,破膜時立即聽胎心,5分鐘后復(fù)聽,以后按醫(yī)囑2~4小時1次。
3.C。胎膜早破,防逆行感染、臍帶脫垂,囑患者平臥墊高臀部或側(cè)臥。
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