十、胎盤早期剝離病人的護(hù)理

　　1.胎盤早剝的病因是

　　A.妊娠期高血壓疾病

　　B.胎膜早破

　　C.宮頸炎

　　D.羊水過多

　　E.子宮肌瘤

　　2.對(duì)重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

　　A.胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3，多見于分娩期

　　B.子宮軟，宮縮有間歇，子宮大小與妊娠周數(shù)相符

　　C.觸診胎位清楚

　　D.貧血程度與陰道流血量不成正比

　　E.胎心音未消失

　　3.胎盤剝離征象的表現(xiàn)為

　　A.子宮底下降

　　B.陰道大量出血

　　C.陰道口外露的臍帶自行下降延伸

　　D.手按壓子宮下段，陰道口外露的臍帶回縮

　　E.子宮小于孕周

　　4.孕婦，31歲，孕2產(chǎn)l。現(xiàn)妊娠37周，因腹痛、陰道流血l小時(shí)急診入院。B超檢查后提示為“胎盤早剝”。急診護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是

　　A.做好陰道檢查的準(zhǔn)備

　　B.密切豁測(cè)胎兒情況

　　C.立即建立靜脈通道

　　D.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

　　E.做陰道分娩的準(zhǔn)備

　　(5～6題共用題干)

　　初孕婦，32歲，孕37周，有輕度妊娠高血壓綜合征。今晨不慎摔倒，2小時(shí)后自覺下腹不適，有少量陰道出血，急診入院。檢查：宮縮弱，持續(xù)30秒，間歇10分鐘。宮高33cm，子宮軟，右側(cè)子宮有輕度局限性壓痛，胎心率140次/分。

　　5.首先考慮可能的情況是

　　A.前置胎盤

　　B.先兆早產(chǎn)

　　C.胎盤早剝

　　D.先兆子癇

　　E.子宮破裂

　　6.最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是

　　A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.硫酸鎂抑制宮縮

　　C.期待療法

　　D.給予解痙藥

　　E.臥床休息

　　答案與解析

　　1.A。胎盤早剝病因有高血壓與血管病變、臍帶過短、宮腔壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高、外傷。

　　2.D。

　　3.C。胎盤剝離征象有子宮體變硬呈球形，宮底上升;陰道外露一段臍帶自行延長(zhǎng);陰道少量流血;手壓子宮，外露臍帶不回縮。

　　4.C。

　　5.C�；颊哂腥焉锔哐獕�、外傷史，出現(xiàn)陰道出血，查體局部壓痛，胎位、胎心清楚，應(yīng)考慮胎盤早剝。

　　6.A。胎盤早剝應(yīng)及時(shí)終止妊娠。

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