八、妊娠高血壓綜合征病人的護(hù)理

　　1.血管病變的孕婦最可能的并發(fā)癥是

　　A.早期流產(chǎn)

　　B.胎盤(pán)早剝

　　C.異位妊娠

　　D.羊水過(guò)多

　　E.早產(chǎn)

　　2.孕婦，孕34周，因妊娠高血壓綜合征入院。該綜合征最基本的病理變化是

　　A.蛋白尿

　　B.水、鈉潴留

　　C.全身小動(dòng)脈痙攣

　　D.彌散性血管內(nèi)凝血

　　E.胎盤(pán)供血不足

　　3.女性，孕37周，以重度子癇前期入院，治療藥物首選

　　A.降壓藥

　　B.抗生素

　　C.解痙藥

　　D.利尿藥

　　E.正性肌力藥

　　4.32歲，初孕婦，妊娠39周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見(jiàn)異常。妊娠38周開(kāi)始自覺(jué)頭痛、眼花。查血壓160/llOmmHg，尿蛋白2.5g/24小時(shí)，宮縮不規(guī)律，胎心134次/分。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是

　　A.終止妊娠

　　B.靜脈滴注硫酸鎂

　　C.鼓勵(lì)適度活動(dòng)

　　D.人工破膜并靜脈滴注縮宮素

　　E.急診剖宮產(chǎn)

　　5.孕39周孕婦，因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測(cè)血壓170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脈搏正常，以“先兆子癇”收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是

　　A.呼吸20次/分

　　B.心率72次/分

　　C.膝反射消失

　　D.血壓120/75mmHg

　　E.尿量1 500ml/24小時(shí)

　　6.孕婦，33歲，孕l(wèi)產(chǎn)0，孕39周。血壓165/105mmHg，尿蛋白(++)，待產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生抽搐。首要的護(hù)理措施是

　　A.加床檔，防止外傷

　　B.置于暗光的單人房間

　　C.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定

　　D.保持呼吸道通暢，防止舌咬傷

　　E.家屬專人陪護(hù)

　　7.孕婦，28歲，患妊娠高血壓綜合征，孕36+3周。臨產(chǎn)2小時(shí)后，出現(xiàn)胎兒窘迫，護(hù)士向其及家屬解釋其原因?yàn)?/p>

　　A.早產(chǎn)

　　B.胎盤(pán)老化

　　C.母體血氧含量不足

　　D.先兆子癇

　　E.臍帶受壓

　　答案與解析

　　1.B。血管病變可引起子宮底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣、硬化、缺血壞死，致胎盤(pán)早剝。

　　2.C。妊娠高血壓綜合征基本病變?yōu)槿�身小�?dòng)脈痙攣，周圍血管阻力增加，血壓升高。

　　3.C。重度子癇是妊娠高血壓的表現(xiàn)，首要處理是解除動(dòng)脈痙攣。

　　4.B。妊娠39周，自覺(jué)頭痛、眼花。查血壓160/llOmmHg，尿蛋白2.5g/24小時(shí)，宮縮不規(guī)律，胎心134次/分，考慮為妊娠高血壓，妊娠高血壓病因?yàn)槿�身小�?dòng)脈痙攣，故應(yīng)使用硫酸鎂解痙。

　　5.C。 6.D。 7.C。