五、流產(chǎn)病人的護理

　　1.有關(guān)流產(chǎn)的概念，正確的是

　　A.妊娠不滿24周，胎兒體重<800g而終止者稱為流產(chǎn)

　　B.先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血，宮口未開，子宮大小與孕周相符

　　C.難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動

　　D.流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以后者為早期流產(chǎn)

　　E.稽留流產(chǎn)為宮口未開，子宮小于孕周，胚胎或胎兒在子宮內(nèi)死亡已超過1個月，但未自然排出者

　　2.流產(chǎn)合并盆腔感染，正確的處理是

　　A.避免交叉感染

　　B.取側(cè)臥位

　　C.每日測呼吸4次

　　D.給高蛋白、高膽固醇飲食

　　E.會陰沖洗每日2次

　　3.習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生

　　A.2次

　　B.2次以上

　　C.3次或3次以上

　　D.5次

　　E.5次以上

　　4.女性，29歲，已婚。停經(jīng)60天，陰道少量出血1天，色鮮紅，伴下腹輕微疼痛。婦科檢查：宮口未開，子宮如孕8周大。1年前孕10周時流產(chǎn)1次。該孕婦可能為

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.晚期流產(chǎn)

　　D.早期流產(chǎn)

　　E.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　5.女性，30歲，已婚，停經(jīng)52天，下腹陣發(fā)性疼痛，陰道大量流血伴有血塊3小時。婦科檢查：子宮稍大，宮口容2指，宮口有胚胎組織堵塞。該孕婦可能為

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.早期流產(chǎn)

　　D.晚期流產(chǎn)

　　E.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　6.女性，34歲，孕2產(chǎn)0，現(xiàn)宮內(nèi)孕12周，突然發(fā)生完全流產(chǎn)。既往身體健康，曾少量吸煙，并有1次自然流產(chǎn)史。此次流產(chǎn)最可能的原因為

　　A.基因異常引起的孕卵或胚胎發(fā)育異常

　　B.吸煙

　　C.黃體功能不全

　　D.甲狀腺功能亢進

　　E.接觸有害物質(zhì)及外傷等

　　7.孕婦，30歲，孕3產(chǎn)0，現(xiàn)妊娠37周。自訴陰道無痛、無誘因出血3天。在檢查項目中能協(xié)助確診的檢查是

　　A.肛查

　　B.婦科內(nèi)診

　　C.B超檢查

　　D.腹腔鏡

　　E.基礎(chǔ)體溫測定

　　(8～9題共用題干)

　　28歲孕婦，孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量出血，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小。

　　8.該孕婦發(fā)生了

　　A.早期流產(chǎn)

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　E.感染性流產(chǎn)

　　9.護士采取的護理措施，正確的是

　　A.平臥位

　　B.讓病人家屬去取血

　　C.術(shù)后可正常性生活

　　D.通知醫(yī)生后再進行搶救

　　E.刮出物送病理檢查

　　答案與解析

　　1.B。妊娠不滿28周，胎兒體重<1 000g而終止者稱為流產(chǎn);流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以前者為早期流產(chǎn);難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超無胎心搏動，宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi);稽留流產(chǎn)：宮口未開，子宮小于孕周，胚胎或胎兒在子宮內(nèi)死亡已超2個月，但未自然排出者。

　　2.A。應(yīng)取半臥位，以局限炎癥，注意體溫和血象，保證足夠營養(yǎng)攝取，保持外陰清潔，禁坐浴和沖洗。

　　3.C。

　　4.A。已婚婦女，停經(jīng)，陰道少量出血，色鮮紅，伴下腹痛，婦科檢查宮口未開，子宮與孕周相符，符合先兆流產(chǎn)臨床表現(xiàn)。

　　5.B。已婚女性，有停經(jīng)史，陰道流血伴腹痛，宮口有胚胎組織，考慮難免流產(chǎn)。

　　6.A�；�因異常引起的孕卵或胚胎發(fā)育異常是自然流產(chǎn)最主要的原因，占50%～60%。

　　7.C。

　　8.C。孕12周，腹痛，陰道排出一大塊肉樣組織，婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小，符合不全流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。

　　9.E。難免流產(chǎn)應(yīng)及時刮宮，刮出物常規(guī)送病理。病人已呈貧血貌，應(yīng)立即搶救，監(jiān)測生命體征，取血應(yīng)由護士取，刮宮術(shù)取截石位。術(shù)后2周禁止性生活。