第二節(jié)　骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、化膿性關(guān)節(jié)炎患者放置的引流管，其拔管指征為

　　A、退熱

　　B、引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性后

　　C、停用抗菌藥滴注后幾天內(nèi)無(wú)引流液

　　D、關(guān)節(jié)無(wú)壓痛

　　E、血常規(guī)正常

　　2、有關(guān)化膿性關(guān)節(jié)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、多見于老人

　　B、好發(fā)于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

　　C、男性多于女性

　　D、主要致病菌為金黃色葡萄球菌

　　E、以營(yíng)養(yǎng)不良的小兒多見

　　3、化膿性脊髓炎最多見的致病菌為

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、乙型溶血性鏈球菌

　　C、流感嗜血桿菌

　　D、大腸埃希菌

　　E、產(chǎn)氣莢膜桿菌

　　4、關(guān)于急性骨髓炎以下描述不正確的是

　　A、常見于10歲以下兒童

　　B、多發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端

　　C、有寒戰(zhàn)、高熱

　　D、患肢持續(xù)疼痛

　　E、檢查無(wú)壓痛

　　5、急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是

　　A、患肢必須給予固定

　　B、物理降溫、預(yù)防驚厥

　　C、高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食

　　D、體溫正常后，還應(yīng)繼續(xù)用抗生素

　　E、體溫正常后可下床活動(dòng)

　　6、急性血源性骨髓炎晚期特點(diǎn)是

　　A、骨質(zhì)破壞

　　B、死骨形成

　　C、形成局限性膿腫

　　D、新骨形成和骨性死腔

　　E、骨壞死并化膿

　　7、有關(guān)化膿性關(guān)節(jié)炎描述不正確的是

　　A、發(fā)生在關(guān)節(jié)腔內(nèi)

　　B、好發(fā)于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

　　C、多見于老人

　　D、男性多于女性。

　　E、致病菌多為金黃色葡萄球菌

　　二、A2

　　1、患者女，13歲。右膝關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎，抗生素治療后3天，體溫已恢復(fù)正常，以下護(hù)理措施不妥的是

　　A、繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化

　　B、臥床時(shí)抬高患肢

　　C、高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食

　　D、繼續(xù)用抗生素

　　E、鼓勵(lì)患者逐漸下床活動(dòng)

　　2、患者，女性，26歲。高熱、寒戰(zhàn)，右股骨下端疼痛，干骺端深壓痛，最有可能的疾病是

　　A、急性血源性骨髓炎

　　B、皮下膿腫

　　C、骨膿腫

　　D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E、急性化膿性關(guān)節(jié)炎

　　三、A3/A4

　　1、患兒，8歲，高熱、寒戰(zhàn)2天入院。查體：體溫38.9℃;訴左大腿疼痛難忍，拒絕做任何活動(dòng)和檢查。查血白細(xì)胞22×109/L。懷疑為急性化膿性骨髓炎。

　　<1> 、最有價(jià)值的輔助檢查是

　　A、X線片檢查

　　B、核素骨掃描

　　C、血沉

　　D、局部穿刺

　　E、血生化

　　<2> 、若已確定診斷，最關(guān)鍵的治療方法是

　　A、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

　　B、物理降溫

　　C、抬高患肢

　　D、輸液、注意水電解質(zhì)平衡

　　E、大量廣譜抗生素+鉆孔引流

　　<3> 、化膿性骨髓炎護(hù)理措施描述正確的是

　　A、抬高患者，以利于淋巴和靜脈回流

　　B、高熱者給予酒精擦浴擦浴

　　C、引流瓶低于床面50cm

　　D、滴入瓶高于床面60～70cm

　　E、以上選項(xiàng)均正確