第十四節(jié)　肋骨骨折病人的護理

　　一、A2

　　1、患者男，37歲。2日前不慎從高處墜下后發(fā)生多根多處肋骨骨折，立即進行手術，下列不屬于術后促進患者排痰方法的是

　　A、鼓勵患者咳嗽、咳痰

　　B、痰液黏稠者給予霧化吸入

　　C、指導患者深呼吸和有效地咳嗽、咳痰

　　D、刺激氣管誘發(fā)咳嗽、排痰

　　E、用面罩法使患者充分吸氧

　　2、患者，男性，22歲，被電動自行車撞傷后導致左側第5肋骨閉合性骨折，治療的重點是

　　A、骨折對線

　　B、固定胸廓

　　C、牽引療法

　　D、石膏托固定

　　E、手法復位

　　3、患者，女性，25歲。車禍導致胸部損傷，多根肋骨多處骨折，急診入院。查體：吸氣時，胸壁內陷;呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出的原因是

　　A、胸壁軟化

　　B、肺氣腫

　　C、血胸

　　D、肋間神經損傷

　　E、肋骨骨折處刺破胸腔

　　4、患者，女性，35歲，車禍后半小時入院�，F(xiàn)自覺右胸痛，口唇面部發(fā)紺，呼吸急促，出現(xiàn)異常呼吸運動，現(xiàn)在護士評估的重點是

　　A、意識

　　B、心率

　　C、呼吸

　　D、血壓

　　E、精神狀況

　　答案部分

　　一、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對于多根多處肋骨骨折患者術后應注意及時清理呼吸道分泌物，鼓勵患者咳痰，常用的促進排痰的方法有指導患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰，胸部叩擊法，霧化吸入，必要時刺激氣管誘發(fā)咳嗽、咳痰，故A、B、C、D正確。選項E面罩法使患者充分吸氧屬于促進有效的氣體交換方法，而不屬于促進排痰的方法。

　　【該題針對“第十四節(jié)-肋骨骨折病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 閉合性單處肋骨骨折：重點是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。鼓勵、協(xié)助病人咳嗽排痰，減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。

　　【該題針對“第十四節(jié)-肋骨骨折病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 相鄰多根、多處骨折因前后端失去支撐，使該部胸廓軟化，產生反常呼吸運動，即吸氣時，胸腔內負壓增高，軟化區(qū)向內凹陷;呼氣時，胸腔內負壓減低，該部胸壁向外凸出，又稱連枷胸。

　　【該題針對“第十四節(jié)-肋骨骨折病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 相鄰多根、多處肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運動。多根多處肋骨骨折者可有氣促、呼吸困難、發(fā)紺、休克等，此時，護士最重要的評估內容是患者的呼吸情況。

　　【該題針對“第十四節(jié)-肋骨骨折病人的護理”知識點進行考核】