十一、結(jié)核病病人的護(hù)理

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　　配套輔導(dǎo)資料：2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)：結(jié)核病病人的護(hù)理

　　1.肺結(jié)核確診最重要的依據(jù)是

　　A.典型的癥狀、體征

　　B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

　　C.痰中找到結(jié)核分枝桿菌

　　D.周圍淋巴結(jié)穿刺液涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

　　E.CT檢查發(fā)現(xiàn)病灶

　　2.晚期結(jié)核性腦膜炎的表現(xiàn)是

　　A.凱爾尼格征陽性

　　B.面神經(jīng)癱

　　C.腦神經(jīng)受損

　　D.昏迷

　　E.劇烈頭痛、噴射性嘔吐

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　　3.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)方法，錯誤的描述是

　　A.局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽性

　　B.48～72小時看結(jié)果

　　C.硬結(jié)直徑≤4mm為陰性

　　D.注射部位左上臂三角肌下緣

　　E.測局部硬結(jié)范圍，取縱橫兩者平均直徑判斷強(qiáng)度

　　4.對于未接種過卡介苗患兒行結(jié)核菌素試驗(yàn)，其結(jié)果如果呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，常提示

　　A.機(jī)體反應(yīng)正常

　　B.需要接種卡介苗

　　C.有活動性肺結(jié)核

　　D.曾有結(jié)核分枝桿菌感染

　　E.營養(yǎng)狀況良好

　　5.結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查典型表現(xiàn)為

　　A.糖和氯化物含量降低

　　B.糖含量升高，氯化物含量正常

　　C.糖和氯化物含量升高

　　D.糖含量正常，氯化物含量升高

　　E.糖含量正常，氯化物含量降低

　　6.結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)常用的劑量是

　　A.1結(jié)素

　　B.5結(jié)素

　　C.10結(jié)素

　　D.50結(jié)素

　　E.100結(jié)素

　　7.對于肺結(jié)核藥物治療原則的描述，應(yīng)除外

　　A.早期使用抗結(jié)核藥

　　B.聯(lián)合使用兩種以上藥物

　　C.間斷使用抗結(jié)核藥

　　D.嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝?/P>

　　E.堅(jiān)持完成規(guī)定療程

　　8.對于肺結(jié)核并發(fā)大咯血的護(hù)理措施中，錯誤的是

　　A.暫禁食

　　B.觀察患者生命體征

　　C.保持呼吸道通暢

　　D.屏氣以止血

　　E.取患側(cè)臥位

　　9.對切斷肺結(jié)核傳播途徑最有效的措施是

　　A.積極開展愛國性運(yùn)動，廣泛性的環(huán)境消毒

　　B.異煙肼預(yù)防性服藥

　　C.對于易感人群加強(qiáng)保護(hù)

　　D.隔離并治療痰菌涂陽患者

　　E.全民接種卡介苗

　　10.預(yù)防肺結(jié)核流行的最主要的措施是

　　A.減少聚會的機(jī)會

　　B.接種卡介苗

　　C.加強(qiáng)登記管理

　　D.不要隨地吐痰

　　E.發(fā)現(xiàn)病人迅速隔離

　　11.患者，男性，34歲。低熱、咳嗽、咳痰、盜汗、乏力、消瘦2個月。查體：鎖骨上、下區(qū)可聞濕啰音。最能幫助明確診斷的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.血培養(yǎng)

　　C.痰培養(yǎng)

　　D.胸部X線檢查

　　E.痰結(jié)核菌檢查

　　12.患兒，3歲，幾月前診斷為原發(fā)綜合征，近2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、消瘦，疑為粟粒型肺結(jié)核。對診斷最有幫助的檢查是

　　A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　B.血沉

　　C.X線胸片

　　D.血常規(guī)

　　E.痰中找到結(jié)核分枝桿菌

　　13.患者，男性，34歲。PPD試驗(yàn)后48小時局部硬結(jié)的直徑為15mm，護(hù)士判定其結(jié)果為

　　A.假陽性

　　B.弱陽性

　　C.陽性

　　D.強(qiáng)陽性

　　E.判定困難，需重做

　　14.患兒，2歲，高熱、咳嗽，伴皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑。有結(jié)核病密切接觸史，疑為急性粟粒性肺結(jié)核。行結(jié)核菌素試驗(yàn)，72小時結(jié)果為局部硬結(jié)直徑16mm，應(yīng)判斷為

　　A.(-)

　　B.(+)

　　C.(++)

　　D.(+++)

　　E.(++++)

　　15.患兒，4歲，因低熱、咳嗽近3個月入院。查X線胸片呈啞鈴雙極影，診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。給予抗結(jié)核藥物治療，療程應(yīng)為

　　A.1～3個月

　　B.3～6個月

　　C.7～9個月

　　D.18個月

　　E.9～12個月

　　16.患者，男性，45歲，診斷為肺結(jié)核，使用乙胺丁醇抗結(jié)核化療。該藥的不良反應(yīng)為

　　A.肝損傷

　　B.心功能下降

　　C.視神經(jīng)炎

　　D.聽力下降

　　E.腎毒性作用

　　17.肺結(jié)核患者使用鏈霉素抗結(jié)核治療，護(hù)士指導(dǎo)患者觀察藥物不良反應(yīng)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的是

　　A.循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)

　　B.消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)

　　C.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

　　D.腎毒性

　　E.造血系統(tǒng)反應(yīng)

　　18.患者，女性，34歲。反復(fù)咳嗽5個月，伴咯血3天，入院診斷肺結(jié)核�；颊呓袢湛┭�200ml后突然出現(xiàn)窒息，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

　　A.輸血補(bǔ)液

　　B.腎上腺素肌內(nèi)注射

　　C.靜脈滴注呼吸興奮藥

　　D.解除呼吸道梗阻

　　E.靜脈滴注止血藥

　　(19～20題共用題干)

　　患者，男性，62歲。長期糖尿病病史。近1個月來出現(xiàn)午后低熱、盜汗、乏力、消瘦，近3日出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，痰中帶血。入院痰液檢查示結(jié)核分枝桿菌陽性，診斷為“肺結(jié)核”。醫(yī)囑給予鏈霉素治療。

　　19.護(hù)士為患者進(jìn)行的藥物指導(dǎo)中，告訴患者鏈霉素長期應(yīng)用可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

　　A.中毒反應(yīng)

　　B.肝損害

　　C.眩暈、聽力障礙

　　D.胃腸道反應(yīng)

　　E.視神經(jīng)炎

　　20.對患者的痰液簡單、有效的處理方法是

　　A.深埋

　　B.焚燒

　　C.陽光下曝曬

　　D.消毒液沖洗后排放

　　E.紫外線燈照射

　　(21～22題共用題干)

　　患者，男性，29歲。近2個月來低熱，乏力，盜汗，消瘦，食欲缺乏，偶有咳痰而就診。經(jīng)問診和查體后，醫(yī)生考慮患者可能的診斷是“肺結(jié)核”，醫(yī)囑行PPD試驗(yàn)。

　　21.護(hù)士為患者行PPD試驗(yàn)后檢查皮試部位的情況，如果結(jié)果陽性，判定標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達(dá)

　　A.≤4mm

　　B.5～9mm

　　C.10～19mm

　　D.≥20mm

　　E.≥20mm伴水皰

　　22.診斷患者的消瘦，護(hù)士采取了有針對性的護(hù)理措施，但不包括

　　A.與患者共同制訂合理的飲食營養(yǎng)計(jì)劃

　　B.告訴患者消瘦的主要原因

　　C.可有適當(dāng)?shù)幕顒釉鲞M(jìn)食欲

　　D.給予高蛋白、高熱量飲食

　　E.給予低蛋白、低脂飲食