十、慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理

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　　配套輔導(dǎo)資料：2019年護(hù)士資格證考試輔導(dǎo)：慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理

　　1.慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)肺心病、呼吸衰竭的主要誘因是

　　A.過度運(yùn)動

　　B.感染

　　C.接觸過敏原

　　D.大氣污染

　　E.酗酒

　　2.慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

　　A.肺動脈高壓

　　B.右心室肥厚

　　C.右心室擴(kuò)大

　　D.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.心功能不全

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　　3.慢性肺源性心臟病伴急性呼吸道感染時，易誘發(fā)心力衰竭。其主要的作用因素是

　　A.病原體對心肌的毒性刺激

　　B.病原體增加肺毛細(xì)血管的通透性

　　C.缺氧、二氧化碳潴留致肺小動脈痙攣

　　D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加

　　E.發(fā)熱引起低血容量，造成心排血量減少

　　4.肺心病患者處于肺、心功能失代償期，其主要臨床表現(xiàn)是

　　A.呼吸困難

　　B.咯血

　　C.胸悶、胸痛

　　D.休克

　　E.呼吸衰竭與心力衰竭

　　5.下列疾病的患者須持續(xù)低流量吸氧的是

　　A.急性左心衰竭

　　B.慢性肺源性心臟病

　　C.肺部腫瘤

　　D.大葉肺炎

　　E.急性肺水腫

　　6.肺心病的預(yù)防措施應(yīng)除外

　　A.戒煙

　　B.增強(qiáng)免疫力

　　C.多睡少動

　　D.防止感冒

　　E.控制環(huán)境污染

　　7.患者，男性，62歲，因咳嗽伴膿痰15年，下肢水腫3天入院。查體：頸靜脈怒張，桶狀胸，肝肋下可觸及腫大，肝頸靜脈回流征陽性。考慮該患者可能發(fā)生了

　　A.急性左心衰竭

　　B.慢性阻塞性肺氣腫

　　C.充血性心力衰竭

　　D.慢性肺源性心臟病，右心衰竭

　　E.肺水腫

　　8.患者，女性，66歲，慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。治療方案中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥，主要是為了防止

　　A.加重水鈉潴留

　　B.感染

　　C.脫水、低血鉀

　　D.誘發(fā)肺性腦病

　　E.全心衰竭

　　9.患者，男性，68歲，肺源性心臟病。患者呼吸困難、發(fā)紺，食欲差，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)為患者首先采取的護(hù)理措施是

　　A.加強(qiáng)溝通，減輕緊張焦慮

　　B.臥床休息，減少探視

　　C.通知家屬來醫(yī)院探望

　　D.測量生命體征

　　E.吸氧，緩解缺氧狀態(tài)

　　10.患者，女性，75歲。3年前被診斷為“肺心病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院。護(hù)士應(yīng)采取的正確的氧療方式是

　　A.間歇高流量給氧

　　B.機(jī)械通氣給氧

　　C.持續(xù)高流量給氧

　　D.每天給氧3～4小時

　　E.持續(xù)低流量給氧

　　答案與解析

　　1.B。慢性阻塞性肺氣腫患者合并感染時，心肌負(fù)荷增加，易誘發(fā)肺心病、呼吸衰竭。

　　2.A。 3.C。

　　4.E。肺心病患者，肺、心功能失代償?shù)闹饕�表現(xiàn)是呼吸衰竭與心力衰竭。

　　5.B。慢性肺心病患者不宜高濃度吸氧，因為血氧升高太快能減弱缺氧對頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器的反射性興奮呼吸作用，使通氣量進(jìn)一步降低，加重二氧化碳潴留。

　　6.C。

　　7.D�；颊呔邆浞螝饽[體征，肺部感染表現(xiàn)、體循環(huán)淤血體征，綜合考慮應(yīng)為慢性肺源性心臟病，右心衰竭。

　　8.D。

　　9.E。護(hù)理措施按其重要性和緊迫性，一般首先解決威脅最大的問題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護(hù)理措施。

　　10.E。