九、支氣管哮喘病人的護(hù)理

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　　配套輔導(dǎo)資料：2019年護(hù)士資格證考試輔導(dǎo)：支氣管哮喘病人的護(hù)理

　　1.支氣管哮喘患者不宜居住的環(huán)境是

　　A.避免放置花草、地毯

　　B.飼養(yǎng)貓、狗等寵物

　　C.整理床鋪時(shí)避免塵埃飛揚(yáng)

　　D.不宜放置鮮花

　　E.懸掛布料窗簾

　　2.可有發(fā)作性呼氣性呼吸困難的疾病是

　　A.肺氣腫

　　B.胸膜粘連

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.COPD

　　E.支氣管哮喘

　　3.靜脈注射氨茶堿速度要慢，否則可出現(xiàn)

　　A.皮膚潮紅、頭痛、惡心

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　　B.心律失常、血壓下降

　　C.四肢麻木、腰酸背痛

　　D.支氣管痙攣，喉頭水腫

　　E.耳鳴和高血壓

　　4.護(hù)士為支氣管哮喘的患者采取的護(hù)理措施不包括

　　A.痰液黏稠時(shí)多飲水，每日進(jìn)液量至少1500ml

　　B.呼吸困難時(shí)遵醫(yī)囑給患者低流量鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧

　　C.室內(nèi)不擺花草

　　D.不使用羽毛制品等易引起過敏的物品

　　E.臥床休息，可吃營養(yǎng)豐富的食物，如牛奶、魚蝦

　　5.治療輕度哮喘的首選藥物是

　　A.氨茶堿

　　B.色甘酸鈉

　　C.青霉素

　　D.沙丁胺醇

　　E.地塞米松

　　6.緩解支氣管痙攣的藥物中，其作用機(jī)制為興奮β2腎上腺素能受體的是

　　A.氨茶堿

　　B.沙丁胺醇

　　C.異丙基阿托品

　　D.色甘酸鈉

　　E.甲潑尼龍

　　7.患者，女性，40歲，診斷哮喘5年。近來每當(dāng)給寵物狗洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作。護(hù)士考慮最可能的過敏原是

　　A.花粉

　　B.塵螨

　　C.狗毛

　　D.精神因素

　　E.真菌

　　8.患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是

　　A.脫敏治療

　　B.藥物治療

　　C.免疫治療

　　D.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

　　E.脫離變應(yīng)原

　　9.患者，男性，45歲。春季反復(fù)呼吸困難、咳嗽伴喘息5年。實(shí)驗(yàn)檢查示：嗜酸性粒細(xì)胞增多，血清IgE增高�；颊咦羁赡艿膯栴}是

　　A.過敏性肺炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.慢性支氣管炎

　　D.風(fēng)濕性心臟病

　　E.支氣管擴(kuò)張

　　10.患者，男性，40歲，支氣管哮喘史22年，近來反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。在應(yīng)用氨茶堿治療中不正確的是

　　A.緩慢靜脈推注

　　B.快速靜脈推注

　　C.稀釋后緩慢靜脈滴注

　　D.與沙丁胺醇舒喘靈合用

　　E.血藥濃度監(jiān)測

　　11.患者，女性，59歲。因支氣管哮喘發(fā)作急診入院，護(hù)士治療時(shí)，未按操作要求，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓劇降、、嚴(yán)重的心律失常、抽搐，此藥物可能是

　　A.舒喘靈

　　B.葡萄糖酸鈣

　　C.青霉素

　　D.氨茶堿

　　E.色甘酸鈉

　　12.護(hù)士為支氣管哮喘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，針對(duì)糖皮質(zhì)激素吸入的指導(dǎo)正確的是

　　A.吸入激素主要在急性發(fā)作期使用

　　B.吸入激素后癥狀緩解也就是氣道反應(yīng)性降低了

　　C.吸入激素和口服激素的劑量一樣

　　D.接觸過敏原前，可提前預(yù)防性吸入激素

　　E.吸入激素后要漱口

　　13.患者，男性，36歲，因發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴，診斷為“支氣管哮喘”入院。5分鐘前患者哮喘急性發(fā)作。護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者采取的體位是

　　A.端坐位

　　B.中凹臥位

　　C.膝胸位

　　D.側(cè)臥位

　　E.截石位

　　14.患者，男性，50歲，因患感冒使原有的哮喘癥狀加重�；颊咦愿锌諝獠蛔�、胸悶、呼吸費(fèi)力、不能平臥，護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

　　A.給予心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒，以配合治療和護(hù)理

　　B.按醫(yī)囑給藥，吸氧

　　C.注意保暖，盡量避免受涼感冒

　　D.提高室內(nèi)濕度，保持空氣清新，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)

　　E.及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢

　　15.患者，男性，42歲，反復(fù)喘息發(fā)作10年，加重5天入院。查體：雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘。健康指導(dǎo)中，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的措施是

　　A.循序漸進(jìn)地參加有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

　　B.避免進(jìn)食魚肉和雞蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物

　　C.可在室內(nèi)擺放鮮花，保持精神愉悅

　　D.使用哮喘菌苗，有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持半年以上

　　E.應(yīng)避免使用色甘酸鈉等抗炎藥物

　　16.對(duì)于支氣管哮喘患者的健康宣教中應(yīng)除外下列哪項(xiàng)

　　A.長期使用急救氣霧劑

　　B.戒煙

　　C.注意四時(shí)氣候變化，隨時(shí)增減衣被

　　D.適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，避免人多的場合

　　E.合理膳食，增加營養(yǎng)

　　17.患者，女性，65歲，支氣管哮喘患者。每次呼吸道感染后就會(huì)有哮喘發(fā)作。對(duì)其健康教育最重要的是

　　A.避免接觸花粉

　　B.預(yù)防上呼吸道感染

　　C.少吃魚蝦

　　D.保持樂觀情緒

　　E.避免接觸塵螨

　　答案與解析

　　1.B。哮喘患者應(yīng)盡量減少環(huán)境中的吸入物，以免誘發(fā)哮喘。

　　2.E。發(fā)作性呼氣性呼吸困難以呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

　　3.B。氨茶堿靜脈輸注過快或濃度過高時(shí)，可興奮中樞和循環(huán)系統(tǒng)，引起頭暈、心悸、心律失常、血壓下降等。

　　4.E。支氣管哮喘時(shí)應(yīng)進(jìn)食營養(yǎng)豐富、高維生素的清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，禁食某些過敏性食物，魚、蝦、蛋等。

　　5.D。 6.B。 7.C。 8.E。9.B。

　　10.B。氨茶堿靜脈注射速度不能過快，過快可引起嚴(yán)重心律失常。嚴(yán)重者可致心搏驟停。

　　11.D。 l2.E。 13.A。

　　14.D。提供安靜、舒適，溫度、濕度適宜的環(huán)境，濕度在50%～70%，室溫維持在l8～22℃，保持空氣流通，避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚(yáng)等誘因。

　　15.B。 l6.A。 17.B。