八、慢性阻塞性肺疾病病人的護理
2019年護士資格證備考指導(dǎo)群:714733032。
配套輔導(dǎo)資料:2019年護士資格證考試輔導(dǎo):慢性阻塞性肺疾病病人的護理
1.支氣管肺炎最常見的致病菌是
A.衣原體
B.流感嗜血桿菌
C.肺炎支原體
D.肺炎鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
2.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變除外
A.細(xì)支氣管管壁充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤
B.外觀呈灰白或蒼白,表面可有大小不等的大泡
C.肺血供增多
D.與細(xì)支氣管伴行的肺小血管有炎性改變
E.彈力纖維網(wǎng)破壞
3.慢性支氣管炎最典型的癥狀是
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A.桶狀胸
B.長期、反復(fù)咳嗽、咳痰
C.肺部啰音
D.胸痛
E.縮唇呼氣
4.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時的主要癥狀足
A.夜間陣發(fā)性呼吸困難
B.逐漸加重的呼吸困難
C.喘息
D.胸痛
E.咳痰
5.下列措施能改善早期肺氣腫癥狀的是
A.預(yù)防呼吸道感染
B.合理氧療
C.進行康復(fù)治療
D.呼吸功能鍛煉
E.控制咳嗽和痰液的生成
6.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是
A.肺癌
B.呼吸衰竭
C.阻塞性肺氣腫
D.開放性氣胸
E.急性右心衰竭
7.護士告訴慢性阻塞性肺氣腫患者因為痰液黏稠,應(yīng)多飲水,其原因是因為多飲水可以
A.補充出汗等所丟失的水分
B.加速細(xì)菌排出
C.加速毒素及炎性分泌物排出
D.降低出血性膀胱炎的發(fā)生
E.促進痰液稀釋而容易排出
8.護士在指導(dǎo)患者做腹式呼吸鍛煉時,患者出現(xiàn)的下列動作,提示護士需要重新示范動作要領(lǐng)的是
A.吸氣時挺腹,呼氣時收腹
B.用鼻吸氣,用口呼氣
C.吸氣時間長,呼氣時間短
D.每分鐘呼吸10次左右
E.每次進行10~15分鐘
9.護士為社區(qū)的慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓(xùn)練的指導(dǎo)時,應(yīng)指導(dǎo)患者吸氣與呼氣時間比最好控制在
A.吸氣:呼氣=2:1
B.吸氣:呼氣=1.5:1
C.吸氣:呼氣=1:1.5
D.吸氣:呼氣=1:2
E.吸氣:呼氣=1:2.5
10.進入冬季,天氣變冷,預(yù)防肺炎發(fā)生的重點關(guān)注人群是
A.有支氣管哮喘病史的患者
B.有高血壓病史的患者
C.有糖尿病史的患者
D.有手術(shù)史的患者
E.有甲狀腺功能亢進癥的患者
11.護士為慢性支氣管炎的病人進行健康宣講,關(guān)于預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不正確的是
A.戒煙
B.冬季停止一切戶外運動
C.加強鍛煉,提高機體免疫力
D.減少有害氣體或顆粒的吸入
E.加強呼吸訓(xùn)練
12.患者,男性,76歲。慢性肺心病30年,1周來神志恍惚,白天嗜睡,夜間興奮,今展出現(xiàn)譫妄,肌肉抽搐,昏迷,搶救無效死亡。死亡的主要原因是
A.呼吸性酸中毒
B.心力衰竭
C.肺性腦病
D.窒息先兆
E.上消化道出血
13.患者,女性,68歲。有慢性咳嗽、咳痰史30年,近3年來出現(xiàn)進行性呼吸困難加重,伴發(fā)紺,雙下肢水腫,應(yīng)考慮為
A.肺氣腫
B.呼吸衰竭
C.全心衰竭
D.右心衰竭
E.左心衰竭
14.患者,女性,62歲。慢性咳嗽、咳痰10年,氣促2年,逐漸加重。查體:桶狀胸,叩診過清音,兩肺底散在濕啰音。X線示:兩肺透亮度增加,肋間隙增寬,兩下肺紋理增多紊亂。提示該患者最可能發(fā)生了
A.支氣管哮喘
B.慢性支氣管炎、肺氣腫
C.支氣管擴張
D.肺心病
E.肺栓塞
15.患者,女性,61歲,咳嗽、咳痰15年。近1年來勞動時出現(xiàn)氣促,偶有踝部水腫,診斷為慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫。若該患者病情反復(fù)發(fā)作,且肺動脈瓣第二心音亢進,則提示該患者有
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺動脈高壓
D.二尖瓣狹窄
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
16.患者,女性,63歲。COPD病史10年,入冬后受涼感冒急性發(fā)作入院;颊咛刀囵こ,不宜咳出,今晨翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺,煩躁不安,護士應(yīng)立即采取的措施是
A.給患者吸痰
B.叩擊患者胸部
C.震蕩患者胸部
D.指導(dǎo)患者有效咳嗽
E.濕化氣道
17.患者,女性,56歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年,加重伴發(fā)熱5天。體位引流痰液,不正確的操作是
A.向患者說明引流目的和注意事項
B.根據(jù)病變部位選擇引流體位
C.引流宜選擇飯后進行
D.引流可配合拍背、震顫等手法治療
E.引流過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)
18.患者,女性,57歲。肺心病史10年。近5天來咳嗽、氣促加重。查體示肺氣腫體征。動脈血氣:pH7.30,PaC0250mmHg,Pa0260mmHg,給患者吸氧的正確方式是
A.持續(xù)吸入高濃度氧
B.持續(xù)吸入低濃度氧
C.間歇吸入低濃度氧
D.間歇吸入高濃度氧
E.交替吸入低濃度和高濃度氧
19.患者,女性,63歲,肺氣腫多年。近日因咳嗽、咳痰、氣急、精神恍惚、發(fā)紺而入院。動脈血氣分析:pH7.3,Pa02 50mmHg,PaC0260mmHg。護理評估該患者的首優(yōu)護理問題是
A.氣體交換受損
B.營養(yǎng)缺乏:低于機體需要量
C.清理呼吸道無效
D.有組織完整性受損的危險
E.體液不足
答案與解析
1.D。引起支氣管肺炎最常見的病原是肺炎鏈球菌。
2.C。 3.B。
4.B。慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀是逐漸加重的呼吸困難。
5.D。
6.C。易合并發(fā)生慢性阻塞性肺氣腫的疾病是慢性支氣管炎。
7.E。多飲水可以稀釋痰液而容易排出。
8.C。腹式呼吸鍛煉時吸氣短,呼氣長,吸呼比為1:2或1:3。
9.D。 10.C。 11.B。 12.C。 13.D。 14.B。 15.C。16.A。 17.C。 18.B。 19.A。
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