十六、急性胰腺炎病人的護(hù)理

　　1.在我國，引起急性胰腺炎最常見的原因是

　　A.膽管梗阻

　　B.特異性感染

　　C.暴飲暴食

　　D.高鈣血癥

　　E.創(chuàng)傷

　　2.急性水腫型胰腺炎最突出的臨床表現(xiàn)是

　　A.食欲下降

　　B.腹痛

　　C.發(fā)熱

　　D.反酸、噯氣

　　E.低血糖

　　3.關(guān)于急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的描述不正確的是

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　　A.刀割樣痛、鉆痛或絞痛

　　B.彎腰抱膝可緩解疼痛

　　C.進(jìn)食后疼痛緩解

　　D.一般胃腸解痙藥不能緩解

　　E.可陣發(fā)性加劇

　　4.最能提示急性出血性壞死性胰腺炎的化驗結(jié)果是

　　A.血清脂肪酶升高

　　B.血鉀增高

　　C.白細(xì)胞計數(shù)明顯增高

　　D.血清淀粉酶增高

　　E.C反應(yīng)蛋白異常增高

　　5.胰腺炎患者禁用嗎啡鎮(zhèn)痛的原因是

　　A.嗎啡可導(dǎo)致呼吸抑制

　　B.嗎啡容易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散

　　C.使用嗎啡容易成癮

　　D.嗎啡與其他治療用藥有配伍禁忌

　　E.嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛

　　6.患者，男性，47歲，突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐2小時而來急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓80/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，化驗結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了

　　A.急性膽管炎

　　B.急性腸扭轉(zhuǎn)

　　C.脾破裂

　　D.急性腹膜炎

　　E.急性出血壞死性胰腺炎

　　7.患者，男性，36歲。因飽餐并大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛2小時來院急診，疼痛劇烈而持續(xù)，陣發(fā)性加劇，為減輕疼痛患者的常見體位是

　　A.俯臥位

　　B.半臥位

　　C.彎腰屈膝側(cè)臥位

　　D.端坐位

　　E.截石位

　　8.患者，男性，33歲，晨起突感上腹部疼痛伴嘔吐，疑為急性胰腺炎，首選的實驗室指標(biāo)是

　　A.血清鈣

　　B.血清鈉

　　C.血清淀粉酶

　　D.血清脂肪酶

　　E.血糖

　　9.患者，男性，30歲。劇烈左上腹刀割樣疼痛伴嘔吐、腹脹，診斷為急性胰腺炎。止痛最好選用的藥物是

　　A.抑肽酶

　　B.西咪替丁

　　C.嗎啡

　　D.哌替啶

　　E.普魯卡因

　　10.患者，男性，38歲。飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)劇烈疼痛3小時，伴反復(fù)惡心、嘔吐。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。正確的護(hù)理措施是

　　A.疼痛時平臥位

　　B.禁食1～3天

　　C.口渴時可飲水

　　D.癥狀緩解后可進(jìn)少量流質(zhì)飲食

　　E.疼痛劇烈時口服阿托品

　　11.患者，女性，32歲，既往體健。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，疑為急性胰腺炎。對此患者的飲食護(hù)理，最佳的是

　　A.高纖維素飲食

　　B.高蛋白流食

　　C.低鹽飲食

　　D.禁食

　　E.低脂飲食

　　12.患者，男性，62歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次。護(hù)士給予胰腺炎發(fā)作預(yù)防的指導(dǎo)，下列能夠提示患者理解指導(dǎo)內(nèi)容的復(fù)述是

　　A.采用低脂肪飲食

　　B.堅持服用抗生素

　　C.進(jìn)食宜少量多餐

　　D.積極治療膽道疾病

　　E.醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充血鈣

　　13.患者，男性，38歲。患輕度急性胰腺炎入院。經(jīng)禁食、胃腸減壓等非手術(shù)治療，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。下列哪項陳述提示護(hù)士還應(yīng)加強(qiáng)對該患者的健康教育

　　A.“我每天飯量要減少，分四五次吃”

　　C.“每晚一兩白酒可改善血液循環(huán)，有助于病情康復(fù)”

　　C.“我不能吃刺激性食物”

　　D.“我一定要戒煙”

　　E.“我應(yīng)當(dāng)檢查一下，有膽道的疾病要盡早治療”

　　(14～15題共用題干)

　　女性，33歲，上腹痛已1天，能忍受，但今中午進(jìn)食后疼痛劇烈，伴有嘔吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎。

　　14.病情處理不當(dāng)可能會出現(xiàn)

　　A.感染

　　B.胰瘺

　　C.大出血

　　D.出血壞死性胰腺炎

　　E.MODS

　　15.抑制胰腺分泌作用最強(qiáng)的藥物是

　　A.阿托品

　　B.西咪替丁

　　C.生長抑素

　　D.環(huán)丙沙星

　　E.山莨菪堿

　　答案與解析