七、腸梗阻病人的護(hù)理

　　1.下列因素中，最有可能導(dǎo)致粘連性腸梗阻的是

　　A.腸系膜栓寨

　　B.闌尾炎手術(shù)后

　　C.腸套疊

　　D.腸扭轉(zhuǎn)

　　E.低鉀血癥

　　2.老年人便秘引起的腸梗阻屬于

　　A.慢性、低位、機械性腸梗阻

　　B.慢性、高位、機械性腸梗阻

　　C.慢性、低位、動力性腸梗阻

　　D.急性、高位、絞窄性腸梗阻

　　E.急性、高位、血運性腸梗阻

　　3.單純性機械性腸梗阻時，梗阻以上腸管的病理生理變化哪項除外

　　A.腸蠕動增強

　　B.腸腔內(nèi)大量積氣、積液

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　　C.腸腔擴張

　　D.腸壁大量液體滲出

　　E.腸管缺血、壞死

　　4.除腹痛外，高位小腸梗阻最主要癥狀是

　　A.腹脹明顯

　　B.嘔吐頻繁

　　C.停止排便排氣

　　D.腸腔積氣

　　E.腸蠕動亢進(jìn)

　　5.腸梗阻患者最重要的非手術(shù)措施是

　　A.禁食、胃腸減壓

　　B.糾正水電解質(zhì)失衡

　　C.加強營養(yǎng)

　　D.腹部按摩

　　E.阿托品解痙

　　6.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是

　　A.腸胃減壓后腹痛減輕

　　B.腹壁軟、輕度壓痛

　　C.腸鳴音消失

　　D.肛門排便排氣

　　E.生命體征平穩(wěn)

　　7.小兒腸套疊大便特點是

　　A.淘米水樣便

　　B.果醬樣便

　　C.黏液血便

　　D.蛋花樣便

　　E.陶土樣便

　　8.患者，女性，40歲，因腸梗阻入院。采用非手術(shù)治療期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征，提示腸梗阻的性質(zhì)演變?yōu)?/p>

　　A.血運性

　　B.機械性

　　C.粘連性

　　D.絞窄性

　　E.單純性

　　9.患者，女性，55歲，胃穿孔術(shù)后4天，持續(xù)腹脹，無排氣、排便。查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失：X線腹片示小腸、結(jié)腸充氣。診斷為

　　A.粘連性腸梗阻

　　B.急性腸套疊

　　C.麻痹性腸梗阻

　　D.急性腸扭轉(zhuǎn)

　　E.痙攣性腸梗阻

　　10.患者，女性，65歲，長期便秘，突發(fā)腹痛、腹脹3天，未吐，少量黏液便1次，未排氣，1年前曾有類似發(fā)作，查體可見全腹高度膨脹，右下腹可見巨大腸型并有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷，該患者應(yīng)做的檢查是

　　A.磁共振

　　B.腹部立位X線平片

　　C.剖腹探查

　　D.直腸指診

　　E.CT

　　11.患者，女性，41歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣1天，診斷粘連性腸梗阻。能減輕腹張、改善腸壁血液循環(huán)的措施是

　　A.止痛，半臥位

　　B.禁食、胃腸減壓

　　C.腸外營養(yǎng)支持

　　D.糾正水、電解質(zhì)失衡

　　E.腹部環(huán)行按摩

　　12.患者，男性，31歲。飽餐后踢足球，突然發(fā)生臍周劇烈絞痛，中腹部觸及局限性壓痛包塊，全腹腹膜刺激征陽性。應(yīng)首先考慮為

　　A.腸套疊

　　B.腸扭轉(zhuǎn)

　　C.痙攣性腸梗阻

　　D.胃十二指腸潰瘍穿孔

　　E.腹股溝斜疝

　　(13～14題共用題干)

　　患者，女性，45歲。大量飲食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，自訴2年前曾做過子宮切除手術(shù)。診斷為單純性粘連性腸梗阻。

　　13.與上述診斷相符的體征是

　　A.腹式呼吸增強

　　B.不對稱性腹脹

　　C.腸鳴音亢進(jìn)

　　D.移動性濁音

　　E.局部壓痛和肌緊張

　　14.治療期間，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的表現(xiàn)以便及時發(fā)現(xiàn)腸絞窄，該癥狀表現(xiàn)是

　　A.腹痛突然減輕

　　B.持續(xù)性腹脹

　　C.鉆頂樣絞痛

　　D.持續(xù)性隱痛

　　E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

　　(15～17題共用題干)

　　患兒，女，3歲。近日腹瀉，l小時前突然劇烈腹痛，哭鬧，嘔吐，腹脹，10分鐘前有少量果醬樣糞便，右側(cè)腹可觸及臘腸樣腫物，長約7cm。

　　15.初步考慮為

　　A.腸腫瘤

　　B.蛔蟲性腸梗阻

　　C.腸套疊

　　D.腸扭轉(zhuǎn)

　　E.機械性腸梗阻

　　16.為明確診斷，首選下列哪項檢查

　　A.空氣灌腸造影

　　B.口服鋇劑造影

　　C.腹部B超

　　D.腹腔穿刺

　　E.肛門指診

　　17.現(xiàn)患兒仍為患病早期，首選的治療是

　　A.腹部按摩，手法復(fù)位

　　B.胃腸減壓

　　C.鎮(zhèn)痛

　　D.空氣灌腸

　　E.補液