二、小兒口腔炎的護理

　　1.下列屬于小兒鵝口瘡病原的是

　　A.柯薩奇病毒

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.溶血性鏈球菌

　　D.單純皰疹病毒

　　E.白色念珠菌

　　2.患兒，男，5個月，因感染用抗生素治療10天，晨間護理時護士發(fā)現其口腔內有乳凝塊樣附著物，疑為為鵝口瘡，可選擇的清潔口腔的液體為

　　A.2%碳酸氫鈉溶液

　　B.呋喃西林

　　C.3%過氧化氫溶液

　　D.0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液

　　E.生理鹽水

　　3.患兒，2歲，肺炎，抗生素治療3周�？谇蛔o理發(fā)現黏膜有點狀灰白色乳凝塊樣物質，局部無痛，無全身癥狀，應考慮為

　　A.維生素A缺乏

　　B.鵝口瘡

　　C.卡他性口炎

　　D.皰疹性咽峽炎

　　E.腮腺炎

　　4.患兒，4個月�；践Z口瘡2天。護士為其制定的首要護理診斷是

　　A.疼痛

　　B.低效性呼吸型態(tài)

　　C.體溫過高

　　D.口腔黏膜改變

　　E.有皮膚完整性受損的危險

　　答案與解析

　　1.E。鵝口瘡又名雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或激素的患兒易發(fā)生本病。新生兒多由產道感染或因哺乳時奶頭不潔及污染的乳具感染。

　　2.A。鵝口瘡患兒宜用2%的碳酸氫鈉溶液清潔口腔。用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面，較大兒童可用含漱劑，適用于各種口炎。

　　3.B。鵝口瘡為口腔黏膜的白色念珠菌感染，表現為黏膜表面附著白色斑膜。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉及長期應用廣譜抗生素或激素的患兒。

　　4.D。鵝口瘡表現為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強行剝離后，局部黏膜潮紅、可有滲血。患處不痛、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。最常見于頰黏膜，其次是舌、牙齦和上腭，重癥則整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處而危及生命。重癥患兒可出現低熱、拒食、嘔吐、吞咽困難或呼吸困難。