再生障礙性貧血病人的護(hù)理

　　1.再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制是

　　A.營(yíng)養(yǎng)缺乏

　　B.骨髓造血功能低下

　　C.失血過(guò)多

　　D.嚴(yán)重感染

　　E.溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加

　　2.再生障礙性貧血患者常出現(xiàn)的體征應(yīng)除外

　　A.面色蒼白

　　B.肺部感染

　　C.口咽，肛周感染

　　D.肝、脾大

　　E.皮膚黏膜出血

　　3.下列貧血中最主要存在網(wǎng)織紅細(xì)胞減少的是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.溶血性貧血

試題來(lái)源:[護(hù)士資格證考試題庫(kù)下載 ] 2019年護(hù)士資格證考試培訓(xùn)：教材精講+�？碱}庫(kù)+考前密訓(xùn)（直播） 查看其他試題，請(qǐng)掃描二維碼，可獲得本題庫(kù)手機(jī)版 詳情咨詢(xún)

　　C.失血性貧血

　　D.地中海貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　4.再生障礙性貧血屬于

　　A.小細(xì)胞低色素性貧血

　　B.大細(xì)胞性貧血

　　C.正常細(xì)胞性貧血

　　D.小細(xì)胞高色素性貧血

　　E.巨幼細(xì)胞性貧血

　　5.能鑒別再生障礙性貧血與急性粒性白血病的主要檢查是

　　A.紅細(xì)胞含量

　　B.外周血有幼紅細(xì)胞

　　C.外周血有幼粒細(xì)胞

　　D.血紅蛋白含量

　　E.骨髓象檢查

　　6.某再生障礙性貧血患者伴高熱、抽搐，護(hù)士采取的最合適的降溫措施是

　　A.調(diào)低室溫

　　B.冰水灌腸

　　C.火部及大血管處放置冰袋

　　D.乙醇擦浴

　　E.口服退熱藥

　　7.某再生障礙性貧血患者，護(hù)士觀察到患者活動(dòng)后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙，該護(hù)士可采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

　　A.平臥位

　　B.按醫(yī)囑給予脫水藥

　　C.觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小

　　D.迅速建立靜脈通路

　　E.頭部略低，保證腦供氧

　　8.患者，男性，21歲。因頭暈、乏力、面色蒼白10個(gè)月，牙齦出血伴皮膚出血點(diǎn)3周入院�；�驗(yàn)：Hb 62g/L，白細(xì)胞3.4×l09/L，血小板32×l09/L，骨髓涂片診斷為慢性再生障礙性貧血。對(duì)該患者進(jìn)行骨髓活檢，典型的病理改變是

　　A.不同部位骨髓象一致

　　B.骨髓增生低下，可見(jiàn)局灶性增生

　　C.骨髓大部分被脂肪組織所代替

　　D.巨核細(xì)胞數(shù)正常

　　E.骨髓纖維組織增生

　　9.患者，女性，25歲。重型再生障礙性貧血。巡視病房發(fā)現(xiàn)患者頭痛、嘔吐、煩躁不安。采取的護(hù)理措施，不正確的是

　　A.立即通知值班醫(yī)師

　　B.患者平臥位，頭偏一側(cè)

　　C.給予脫水藥

　　D.輸注濃縮紅細(xì)胞

　　E.密切觀察患者的病情變化

　　10.患者，女性，26歲。因再生障礙性貧血入院治療。入院血常規(guī)檢查Hb 50g/L，護(hù)士對(duì)該患者指定的休息與活動(dòng)計(jì)劃為

　　A.臥床休息為主，間斷床上及床邊活動(dòng)

　　B.絕對(duì)臥床休息，協(xié)助自理活動(dòng)

　　C.床上活動(dòng)為主，適當(dāng)增加休息時(shí)問(wèn)

　　D.室內(nèi)做劇烈活動(dòng)

　　E.適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)

　　(11～12題共用題干)

　　患者，男性，32歲，化工廠工人，長(zhǎng)期與苯接觸，1年來(lái)全身乏力，血紅蛋白60g/L。血小板38×l09/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞O.l%，肝脾未及，骨髓增生低下。

　　11.治療藥物首選

　　A.雌激素

　　B.雄激素

　　C.卡巴克洛(安絡(luò)血)

　　D.造血細(xì)胞因子

　　E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　12.護(hù)士向患者講解藥物的使用及注意事項(xiàng)。如果患者復(fù)述出下列哪項(xiàng)，提示護(hù)士的指導(dǎo)還需要再次重復(fù)

　　A.需定期查肝功能

　　B.停藥后副作用不能消失

　　C.經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時(shí)向護(hù)士報(bào)告，必要時(shí)做理療

　　D.患者需堅(jiān)持治療使用3～6個(gè)月才能判斷是否有效

　　E.向患者講解藥物的作用及不良反應(yīng)

　　答案與解析

　　1.B。再生障礙性貧血是由各種原因引起造血干細(xì)胞的數(shù)量減少和(或)功能異常而引起的一類(lèi)貧血。

　　2.D。再障主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大。

　　3.E。

　　4.C。再生障礙性貧血屬正常細(xì)胞性貧血。

　　5.E。

　　6.C。乙醇擦浴、冰水灌腸及退熱藥均易引起出血，而此病例既要保護(hù)腦組織，又要防止出血。

　　7.E�；颊呋顒�(dòng)后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙等顱內(nèi)出血的表現(xiàn)，迅速通知醫(yī)生;患者平臥位，頭偏一側(cè)，保持呼吸道通暢;迅速建立靜脈通路。

　　8.B。 9.D. 10.B。

　　11.B。苯是重要的骨髓抑制毒物，結(jié)合患者血象，考慮為再生障礙性貧血，給予雄激素治療。

　　12.B。藥物不良反應(yīng)停藥后可消失。