營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血病人的護理

　　1.由于維生素B12、葉酸缺乏引起的貧血是

　　A.小細(xì)胞低色素性貧血

　　B.大細(xì)胞性貧血

　　C.正常細(xì)胞性貧血

　　D.小細(xì)胞高色素性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　2.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)�；純褐卸蓉氀�，乏困、無力，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。健康教育時，告知家長發(fā)病的主要原因是

　　A.鐵攝入不足

　　B.鐵需要量增多

　　C.維生素C攝入不足

　　D.維生素B12及葉酸供給不足

　　E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

　　3.患兒，7個月。體重7.6kg，單純奶粉喂養(yǎng)，未加輔食。近來家長發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白，表情呆滯，反應(yīng)遲鈍、少動。護士判斷患兒可能是

　　A.先天性甲狀腺功能減低癥

　　B.生長激素缺乏癥

　　C.低血糖

　　D.缺鐵性貧血

　　E.巨幼細(xì)胞性貧血

　　(4～6題共用題干)

　　患兒，女，11個月，單純母乳喂養(yǎng)。因表情呆滯，活動減少3周來就診。查體：患兒面色蒼白，四肢震顫，肝肋下2cm，血常規(guī)示紅細(xì)胞2.4×l012/L，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞9.8×l09/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。

　　4.治療首選

　　A.硫酸亞鐵

　　B.維生素B12

　　C.丙酸睪酮

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.葉酸

　　5.該患兒精神癥狀好轉(zhuǎn)在用藥后

　　A.24小時

　　B.2～4天

　　C.10天

　　D.2周

　　E.4周

　　6.本病預(yù)防的關(guān)鍵是

　　A.按時添加含鐵豐富的輔食

　　B.及時添加谷類食物

　　C.堅持母乳喂養(yǎng)

　　D.及時添加菜汁、果汁、肉末食物

　　E.不可隨便用藥

　　答案與解析

　　1.B。葉酸和維生素B12缺乏引起巨幼細(xì)胞貧血。

　　2.D. 3.E。

　　4.B。祛除病因、補充維生素B12和(或)葉酸是治療的關(guān)鍵，一般以維生素B12治療為主，若單用葉酸反而有加重癥狀的可能。

　　5.B。應(yīng)用治療開始后2～3天，臨床癥狀即見好轉(zhuǎn)，l周網(wǎng)織紅細(xì)胞升高達(dá)到高峰，2周內(nèi)白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常，4～6周貧血被糾正。

　　6.D。