十二、周圍血管疾病病人的護理

　　配套輔導資料：2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導：周圍血管疾病病人的護理

　　1.下肢靜脈曲張形成的主要病因是

　　A.腹腔內(nèi)負壓改變

　　B.心功能不全

　　C.下肢運動過多

　　D.靜脈瓣膜功能不全

　　E.長期臥床

　　2.治療下肢靜脈曲張根本的有效方法是

　　A.多休息、抬高患肢

　　B.硬化治療

　　C.手術治療

　　D.抗生素治療

　　E.戒煙

　　3.下肢靜脈曲張術后早期活動是為了防止

　　A.患肢腫脹

　　B.關節(jié)僵硬

　　C.肌肉萎縮

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　　D.肺不張

　　E.深靜脈血栓形成

　　4.血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是

　　A.經(jīng)久不愈的潰瘍

　　B.間歇性跛行

　　C.肢端濕性壞疽

　　D.足背動脈搏動消失

　　E.血栓形成

　　5.血栓閉塞性脈管炎壞疽期的典型體位是

　　A.屈曲位

　　B.彎腰側臥位

　　C.屈膝抱足位

　　D.胸膝位

　　E.仰臥屈膝位

　　6.有關血栓閉塞性脈管炎治療措施描述不正確的是

　　A.鼓勵病人戒煙

　　B.病人肢體發(fā)冷時用熱水袋

　　C.動脈重建手術

　　D.麻醉止痛

　　E.應用活血化瘀類中藥

　　7.患者，男性，35歲，肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行6個月就診，查體皮膚溫度低，足背靜脈充盈時間延長，診斷為血栓閉塞性脈管炎，本病最常發(fā)生的部位是

　　A.下肢大、中動脈

　　B.下肢深靜脈

　　C.上肢大動脈及深靜脈

　　D.下肢中、小動靜脈

　　E.上肢中、小動靜脈

　　8.患者，女性，55歲。因下肢沉重、乏力6個月就診，擬診為下肢靜脈曲張。護理體檢時最典型的表現(xiàn)是

　　A.皮膚粗糙

　　B.足部濕疹

　　C.下肢沉重乏力

　　D.下肢淺靜脈擴張、紆曲、隆起

　　E.皮下脂質(zhì)硬化

　　9.患者，女性，52歲。做下肢靜脈瓣膜功能試驗，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈淤血排空后，在大腿根部扎止血帶，病人站立后松開止血帶，曲張靜脈由上而下迅速充盈，提示

　　A.大隱靜脈瓣膜功能不全

　　B.小隱靜脈瓣膜功能不全

　　C.深靜脈瓣膜功能良好

　　D.交通支瓣膜功能良好

　　E.旋髂淺靜脈瓣膜功能不全

　　10.患者，女性，40歲。下肢靜脈曲張。行下肢靜脈瓣膜功能試驗，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈淤血排空后，在大腿根部扎止血帶�；颊哒玖⒑螅�30秒內(nèi)曲張靜脈迅速充盈，從該結果顯示

　　A.交通支瓣膜功能不全

　　B.小隱靜脈瓣膜功能良好

　　C.深靜脈瓣膜功能良好

　　D.大隱靜脈瓣膜功能不全

　　E.淺靜脈瓣膜功能不全

　　1l.患者，女性，52歲。因右下肢淺靜脈擴張、紆曲、隆起，診斷為右下肢靜脈曲張，入院后行大隱靜脈高位結扎+剝脫術。術后應指導患者的患肢

　　A.下垂

　　B.內(nèi)收

　　C.抬高

　　D.外旋

　　E.屈曲

　　12.患者，男性，32歲。因雙下肢皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落、肌肉萎縮就診。檢查足背動脈搏動消失，以“血栓閉塞性脈管炎”收入院。入院后行血栓閉塞性脈管炎術，術后護士觀察肢體遠端血運情況，觀察的體征應除外

　　A.雙側足背動脈搏動

　　B.皮膚溫度

　　C.皮膚顏色

　　D.皮膚感覺

　　E.皮膚厚度

　　13.患者，男性，49歲，足靴區(qū)輕度腫脹，色素沉著，久坐后出現(xiàn)酸脹，小腿有迂回的靜脈團，診斷為大隱靜脈曲張。深靜脈通暢試驗(Perthes試驗)陰性，應采取的治療方案是

　　A.穿彈力襪

　　B.局部注射硬化劑

　　C.治療深靜脈血栓

　　D.小隱靜脈瓣膜成形術

　　E.大隱靜脈高位結扎加分段剝脫術

　　答案與解析

　　1.D。靜脈壁軟弱、淺靜脈內(nèi)壓力升高和靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因。

　　2.C。其他方法都只能緩解癥狀，只有手術才能從根本上治愈。

　　3.E。

　　4.B。因動脈供血不足，病人行走一定距離后疼痛加重，休息后緩解，稱為間歇性跛行。

　　5.C。

　　6.B。不可用熱水袋加熱，避免組織需氧量增加。

　　7.D。 8.D。 9.A。

　　10.A。提示深淺靜脈間的交通靜脈瓣關閉不全，血液由深靜脈逆流至淺靜脈內(nèi)。

　　11.C。 12.E。

　　13.E。Perthes試驗陰性，說明深靜脈通暢，故可采用大隱靜脈高位結扎加分段剝脫術，徹底去除曲張靜脈，避免并發(fā)癥發(fā)生。