第七章 第二十四節(jié) 晚期產(chǎn)后出血病人的護(hù)理

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　　一、A1

　　1、胎盤胎膜殘留引起的產(chǎn)后出血，護(hù)理措施首選的是

　　A、刮宮術(shù)

　　B、絕對(duì)臥床

　　C、行開腹探查

　　D、子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

　　E、輸血補(bǔ)充血容量

　　2、關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，下述正確的是

　　A、術(shù)后即取半臥位，有利惡露排出

　　B、留置導(dǎo)尿管12h

　　C、術(shù)后體溫超過(guò)38℃不必處理

　　D、產(chǎn)后1周開始喂奶

　　E、產(chǎn)后12h內(nèi)密切觀察陰道流血，子宮收縮

　　3、晚期產(chǎn)后出血，多發(fā)生在產(chǎn)后

　　A、24小時(shí)內(nèi)

　　B、48小時(shí)內(nèi)

　　C、1～2周

　　D、3～4周

　　E、5～6周

　　4、女性，28歲，發(fā)生晚期產(chǎn)后出血，不正確的處理是

　　A、少量陰道流血，可給予抗生素、子宮收縮劑

　　B、中等量陰道流血，可給予抗生素、子宮收縮劑，支持療法

　　C、剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血，用刮匙取出宮腔殘留組織

　　D、剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血量多，必要時(shí)應(yīng)開腹探查

　　E、剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血量多，有時(shí)需切除子宮

　　二、A2

　　1、患者女，30歲，剖宮產(chǎn)后35天，以晚期產(chǎn)后出血入院，采取保守治療，護(hù)理措施不正確的是

　　A、密切觀察生命體征

　　B、密切觀察陰道出血情況

　　C、保持外陰清潔

　　D、協(xié)助做相關(guān)檢查

　　E、取半坐臥位

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎盤滯留性出血的護(hù)理：胎盤剝離不全、粘連或殘留者，應(yīng)在無(wú)菌操作下，立即行人工剝離胎盤術(shù)，取出胎盤。或有部分殘留者可用大號(hào)刮匙刮除殘留組織。對(duì)植入性胎盤不易剝離者，應(yīng)做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作。選擇答案A。

　　【該題針對(duì)“第二十四節(jié)-晚期產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理應(yīng)注意在腹部手術(shù)后常規(guī)護(hù)理及產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理基礎(chǔ)上，囑產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)取半臥位，以利惡露排出;留置導(dǎo)尿管24小時(shí)，拔管后注意能否自行排尿;觀察產(chǎn)婦子宮收縮及陰道流血狀況，尤其在產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)。所以可以排除AB。若產(chǎn)婦體溫升高是要處理的，而且產(chǎn)后應(yīng)該盡早開奶，所以可以排除CD，正確答案是E選項(xiàng)。

　　【該題針對(duì)“第二十四節(jié)-晚期產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后1～2周發(fā)病為多見，也有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病者。

　　【該題針對(duì)“第二十四節(jié)-晚期產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 剖宮產(chǎn)組織殘留機(jī)會(huì)少，刮宮可造成原切口再損傷導(dǎo)致更多量流血。

　　【該題針對(duì)“第二十四節(jié)-晚期產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 晚期產(chǎn)后出血的主要并發(fā)癥為失血性休克及感染，因此，處理時(shí)要密切觀察生命體征，保持外陰干燥等，因此A、B、C、D均正確，患者應(yīng)平臥而不是半坐臥位，因此選擇答案E。

　　【該題針對(duì)“第二十四節(jié)-晚期產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】