第七章 第八節(jié) 妊娠期高血壓病人的護理

　　一、A1

　　1、硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的藥理作用是

　　A、降壓

　　B、解痙

　　C、利尿

　　D、鎮(zhèn)靜

　　E、擴容

　　2、妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是

　　A、妊高征心臟病

　　B、腦出血

　　C、胎盤早剝

　　D、產(chǎn)后循環(huán)衰竭

　　E、肝包膜下出血

　　3、妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是

　　A、胎盤絨毛逆行性變化

　　B、水鈉潴留

　　C、全身小動脈痙攣

　　D、彌漫性血管內凝血

　　E、腎小管重吸收功能降低

　　4、預防子癇發(fā)作，錯誤的護理措施是

　　A、囑病人絕對臥床休息

　　B、保持病房光線充足

　　C、保持環(huán)境安靜

　　D、各項治療操作集中進行

　　E、監(jiān)測生命體征的神志變化

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　　5、初產(chǎn)孕婦，妊娠38周時到醫(yī)院檢查，以下哪項體征不屬于正常

　　A、枕右前位

　　B、血壓140/90mmHg

　　C、胎心率140次/分

　　D、胎動3～5/小時

　　E、下肢輕度水腫

　　6、硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為

　　A、膝反射減弱或消失

　　B、呼吸減慢

　　C、心率減慢

　　D、尿量減少

　　E、血壓下降

　　7、下列關于子癇患者的護理措施不正確的是

　　A、減少刺激

　　B、嚴密監(jiān)護

　　C、病室明亮

　　D、專人護理，防止受傷

　　E、協(xié)助醫(yī)生控制抽搐

　　二、A2

　　1、某孕婦，32歲，目前孕36周出現(xiàn)頭痛伴視物不清2天。今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐1次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，急診入院。即刻測血壓180/120mmHg，胎心140次/分，有不規(guī)律子宮收縮。肛查：羊膜未破，子宮口未開，骨盆測量均正常。對該孕婦的護理措施正確的是

　　A、安置于明亮房間

　　B、聽輕音樂

　　C、取頭低側臥位

　　D、12小時內立即引產(chǎn)

　　E、留置導尿管

　　2、初產(chǎn)婦，33歲，妊娠35周，血壓150/105mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水腫(++)，無頭暈等自覺癥狀�；颊叱醪皆\斷為

　　A、子癇前期輕度

　　B、子癇前期重度

　　C、子癇發(fā)作

　　D、子癇

　　E、腎小球腎炎

　　3、某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周，診斷為“中度妊娠高血壓綜合征”住院治療。自訴因擔心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護理中，首先應是

　　A、測量血壓2～4次/天

　　B、安靜的休息

　　C、觀察癥狀

　　D、心理護理

　　E、觀察并發(fā)癥

　　4、某孕婦，26歲，因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象，除應停藥外，還應給予

　　A、5%的葡萄糖靜脈滴注

　　B、肌注山莨菪堿

　　C、靜注50%的葡萄糖

　　D、靜注10%的葡萄糖酸鈣

　　E、靜注低分子右旋糖酐

　　5、某孕婦，足月臨產(chǎn)，先兆子癇，輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脈搏正常，宮縮好，治療藥物選擇

　　A、硫酸鎂

　　B、苯妥英鈉

　　C、654-2

　　D、利血平

　　E、肼屈嗪

　　6、某孕婦33歲。孕34周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓180/100mmHg，胎頭先露，胎心率145次/分，有不規(guī)律宮縮。針對該孕婦以下護理措施中不正確的是

　　A、孕婦一旦再次發(fā)生抽搐，應盡快控制，必要時可加用鎮(zhèn)靜藥物

　　B、密切注意生命體征，記錄出入量

　　C、專人護理，防止受傷

　　D、病室光線明亮，患者交流，講解分娩時的注意事項

　　E、為終止妊娠做好用物準備

　　7、患者女性，35歲。孕32周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓150/100mmHg，胎頭先露，胎心率132次/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列說法不正確的是

　　A、能較好地預防控制子癇的發(fā)作

　　B、24小時用量不得超過10g

　　C、尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分時停止使用

　　D、發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注

　　E、觀察有無膝反射減弱或消失

　　8、患者女性，24歲。孕37周，在家起床排便時，突然全身抽搐。持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓170/108mmHg，下肢水腫(++)，胎頭先露，胎心率150次/分，有不規(guī)律宮縮。該孕婦的診斷應考慮

　　A、先兆子癇

　　B、子癇

　　C、癲癇

　　D、妊娠水腫

　　E、妊娠合并高血壓

　　三、A3/A4

　　1、患者27歲，已婚。宮內孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脈搏110次/分，尿蛋白(+)，輕度水腫，無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，臉色蒼白。

　　<1> 、對該婦女進行治療，首選治療方法是

　　A、MgSO4淺肌肉注射

　　B、MgSO4深肌肉注射

　　C、擴充血容量

　　D、利尿治療

　　E、使用降壓藥物

　　<2> 、該患者發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是

　　A、立即通知醫(yī)生

　　B、觀察病情并詳細記錄

　　C、保持呼吸道通暢

　　D、加床擋防止受傷

　　E、將病人安排在單人暗室

　　2、患者女性，38歲。妊娠30周，自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是先兆子癇。

　　<1> 、患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是

　　A、水鈉潴留

　　B、靜脈淤血

　　C、全身小動脈痙攣

　　D、動脈硬化

　　E、心功能失代償

　　<2> 、首選的治療藥物是

　　A、卡托普利

　　B、硫酸鎂

　　C、止痛片

　　D、呋塞米

　　E、安定

　　<3> 、針對首選的治療藥物，哪項內容不是應注意觀察的內容

　　A、血壓

　　B、尿量

　　C、呼吸

　　D、體溫

　　E、膝腱反射

　　<4> 、預示孕婦1～2天內即將分娩的可靠的分娩先兆是

　　A、見紅

　　B、胎兒下降感

　　C、尿頻

　　D、食欲好

　　E、宮縮