第七章 第五節(jié) 流產(chǎn)病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是

　　A、陰道流血時間

　　B、宮頸口是否已開

　　C、妊娠反應(yīng)輕重

　　D、下腹疼痛程度

　　E、妊娠試驗陰性或陽性

　　2、關(guān)于流產(chǎn)的臨床過程描述錯誤的是

　　A、不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來

　　B、不全流產(chǎn)容易發(fā)生失血性休克

　　C、不全流產(chǎn)妊娠試驗為強(qiáng)陽性

　　D、流產(chǎn)時若陰道流血時間過長可引起宮腔內(nèi)感染

　　E、自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上(同一性伴侶)，為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

　　3、導(dǎo)致發(fā)生自然流產(chǎn)的最主要原因是

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　　A、宮頸松弛

　　B、染色體異常

　　C、母兒血型不合

　　D、內(nèi)分泌功能失調(diào)

　　E、子宮畸形

　　4、晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于

　　A、妊娠滿3周至不足12周

　　B、妊娠12周至不足18周

　　C、妊娠12周至不足28周

　　D、妊娠16周至不足28周

　　E、妊娠24周至不足32周

　　二、A2

　　1、患者，32歲，已婚，有2次流產(chǎn)史�，F(xiàn)停經(jīng)2個月，陰道少許出血伴輕微下腹痛1天。查體：陰道有少許血性分泌物，宮頸口未開，子宮大如孕2個月�？紤]可能為

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、完全流產(chǎn)

　　E、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

　　2、育齡婦女停經(jīng)58天后，陰道流血3天，血量增多，伴腹痛下墜。婦檢子宮增大如孕50天大小，宮口開一指，尿妊娠試驗陽性，應(yīng)首先考慮

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不完全流產(chǎn)

　　D、過期流產(chǎn)

　　E、葡萄胎

　　3、孕婦，停經(jīng)17周，1個月來間斷少量陰道流血，檢查腹部無明顯壓痛，反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周。最可能的診斷為

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、稽留流產(chǎn)

　　E、完全流產(chǎn)

　　4、患者女性，35歲。停經(jīng)2個月，妊娠試驗陽性，曾經(jīng)發(fā)生過三次自然流產(chǎn)，均在孕3個月，目前無流血及腹痛。下列哪種護(hù)理是正確的

　　A、有出血情況時再處理

　　B、有宮縮時臥床休息

　　C、宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

　　D、絕對臥床休息

　　E、預(yù)防性口服硫酸舒喘靈(沙丁胺醇)

　　5、患者女性，25歲。已婚，平時月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)60天，下腹疼痛，陰道流血5小時入院：血壓正常，陰道中量積血，可見胚胎樣組織堵塞宮口，子宮6周妊娠大小。兩側(cè)附件陰性，此時應(yīng)為患者進(jìn)行

　　A、刮宮術(shù)

　　B、臥床休息

　　C、抗生素

　　D、縮宮素靜脈滴注

　　E、安宮黃體酮(甲羥孕酮)口服

　　6、患者女性，孕齡期婦女，停經(jīng)40天余，腹痛后有妊娠組織排出，現(xiàn)出血不多，查體宮口閉，妊娠試驗(-)。應(yīng)診斷為

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、完全流產(chǎn)

　　E、稽留流產(chǎn)

　　7、患者女性，25歲。停經(jīng)45天，陰道少量流血2天，伴下腹部輕度酸痛，尿妊娠試驗(+)婦科檢查：宮口閉。子宮6周妊娠大小，考慮哪項診斷

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、完全流產(chǎn)

　　E、稽留流產(chǎn)

　　8、患者女性，23歲，陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，需采取以下哪項措施

　　A、鎮(zhèn)靜，保胎與休息

　　B、立即行清宮手術(shù)

　　C、可不需特殊處理

　　D、需做凝血功能檢查

　　E、妊娠14～18周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)

　　9、患者女性，30歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)56天，近1周來，下腹疼痛，陰道少量流血，尿妊娠試驗(+)，給予保胎治療。昨天起體溫38.5℃，下腹痛加劇。婦科檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，子宮如孕6周大小。觸痛兩側(cè)附件增厚，觸痛，白細(xì)胞計數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.94，此時應(yīng)對患者給予

　　A、刮宮術(shù)

　　B、臥床休息

　　C、抗生素

　　D、縮宮素靜脈滴注

　　E、安宮黃體酮(甲羥孕酮)口服

　　三、A3/A4

　　1、患者女，30歲，孕12周。下腹陣發(fā)性疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量出血，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小。

　　<1> 、其診斷首先考慮可能為

　　A、稽留流產(chǎn)

　　B、先兆流產(chǎn)

　　C、難免流產(chǎn)

　　D、不全流產(chǎn)

　　E、感染性流產(chǎn)

　　<2> 、下列護(hù)理措施正確的是

　　A、取頭高腳低位

　　B、通知醫(yī)生來后再進(jìn)行搶救

　　C、需要輸血者讓患者家屬去取血

　　D、將術(shù)中刮出物送病理檢查

　　E、術(shù)后認(rèn)真測量血壓、脈搏、呼吸

　　2、患者，女性，30歲，停經(jīng)60天。主訴下腹陣發(fā)性疼痛，陰道出血伴血塊4小時。檢查：子宮稍大，宮口已開，有胚胎組織堵塞。

　　<1> 、考慮該患者發(fā)生了

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、感染性流產(chǎn)

　　D、過期流產(chǎn)

　　E、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

　　<2> 、護(hù)士向患者介紹醫(yī)生給予的最佳處理是

　　A、輸液輸血

　　B、臥床休息

　　C、止血藥止血

　　D、紗條填塞陰道壓迫止血

　　E、刮宮術(shù)

　　3、患者女性，28歲。已婚，未生育�，F(xiàn)停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無早孕反應(yīng)。婦科檢查：宮口閉，軟，雙附件(-)。

　　<1> 、該病例最簡單的輔助檢查方法是

　　A、B超

　　B、尿妊娠試驗

　　C、陰道鏡檢查

　　D、陰道后穹隆穿刺

　　E、腹腔鏡檢查

　　<2> 、最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、過期流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、難免流產(chǎn)

　　E、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)