第六節(jié)　病毒性肝炎病人的護(hù)理

　　一、A2

　　1、患者男性，37歲，因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無(wú)力，伴鞏膜及皮膚黃染2天。既往體健。入院3天后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼樣震顫，肝未捫及。血清總膽紅素200μmol/L。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎類型是

　　A、急性黃疸型乙型肝炎

　　B、瘀膽型肝炎

　　C、急性重型乙型肝炎

　　D、亞急性重型乙型肝炎

　　E、慢性重型乙型肝炎

　　2、一孕婦，29歲，既往體健，近1年來(lái)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，但無(wú)任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過(guò)十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，為阻斷母嬰傳播。對(duì)此新生兒最適宜的預(yù)防療法是

　　A、乙肝疫苗

　　B、丙種球蛋

　　C、乙肝疫苗+丙種球蛋白

　　D、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

　　E、乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

　　3、一孕婦，29歲，既往體健，近1年來(lái)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，但無(wú)任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過(guò)十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，分娩后，醫(yī)生對(duì)此新生兒進(jìn)行預(yù)防注射，切斷的傳播途徑是

　　A、注射途徑

　　B、母嬰傳播

　　C、消化道傳播

　　D、血液、體液傳播

　　E、日常生活密切接觸

　　答案部分

　　一、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性重型肝炎(暴發(fā)性肝炎)起病似急性黃疸型肝炎，但有顯著消化道癥狀，如嚴(yán)重食欲不振，頻繁惡心、嘔吐、腹脹，于發(fā)病后10日內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病。黃疸出現(xiàn)后迅速加深，肝臟進(jìn)行性縮小及明顯出血傾向。題干給出因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無(wú)力，伴鞏膜及皮膚黃染2天。既往體健。入院3天后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼樣震顫，肝未捫及。可判定本題選擇C。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-病毒性肝炎 概述、病因及流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)即常規(guī)接種乙肝疫苗(主動(dòng)免疫)，排除選項(xiàng)B、D;由于題干提示患兒母親在懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，故此新生兒還應(yīng)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(被動(dòng)免疫)。選項(xiàng)E正確。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-病毒性肝炎 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乙肝傳播途徑：血液、性行為和母嬰傳播。題干給出的是母親和嬰兒，針對(duì)選項(xiàng)只可能是母嬰傳播，切斷的傳播途徑只能是B選項(xiàng)。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-病毒性肝炎 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】