燒傷病人的護(hù)理

　　1.患者男性，36歲，頭面部燒傷嚴(yán)重。急救時應(yīng)特別注意

　　A.保持呼吸道通暢

　　B.包敷創(chuàng)面，避免污染

　　C.預(yù)防休克

　　D.及時清創(chuàng)

　　E.早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng)

　　【答案】:A

　　【解析】:頭面部燒傷經(jīng)常合并吸入性損傷，易發(fā)生窒息，故對于頭面部燒傷的患者一定要保持呼吸道的通暢。

　　2.病人男性，35歲，淺II度燒傷約20%，深I(lǐng)I度燒傷約10%。燒傷后多長時間內(nèi)護(hù)士要警惕休克發(fā)生

　　A.24小時

　　B.36小時

　　C.48小時

　　D.60小時

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　　E.72小時

　　【答案】:C

　　【解析】:考察燒傷休克期的特點(diǎn)。燒傷病人48小時內(nèi)易發(fā)生低血容量性休克。故該病人燒傷后48小時內(nèi)護(hù)士要警惕休克的發(fā)生。

　　3.患者男性，35歲。被沸水燙傷，雙上肢、頸部、胸腹部、雙足均為水皰，有劇痛，右手掌焦痂呈皮革樣。該患者Ⅱ度燒傷面積為

　　A.54%

　　B.41%

　　C.58%

　　D.45%

　　E.39%

　　【答案】:B

　　【解析】:病人雙上肢、頸部、胸腹部、雙足為Ⅱ度燒傷。右手為Ⅲ度燒傷。雙上肢占18%，頸部占3%，胸腹部占13%，雙足占7%，總計(jì)41%

　　4.燒傷病人第一個24小時創(chuàng)面丟失量為3000ml，基礎(chǔ)水分計(jì)劃補(bǔ)充2000ml。病人第一個8小時應(yīng)輸入

　　A.1000ml

　　B.1500ml

　　C.2000ml

　　D.2500ml

　　E.3000ml

　　【答案】:D

　　【解析】:考察燒傷病人補(bǔ)液量的計(jì)算。燒傷后第1個8小時內(nèi)滲液最快，應(yīng)在首個8小時內(nèi)輸入輸液總量的1/2，其余在而后的16小時內(nèi)輸完。該患者的輸液總量是3000+2000=5000ml，所以第一個8小時應(yīng)該輸5000ml的一半，即2500ml。

　　5.患者女性，22歲，右手被蒸汽Ⅰ度燙傷，其創(chuàng)面特點(diǎn)是

　　A.紅腫灼痛無水皰

　　B.張力較大的水皰，劇痛

　　C.水皰張力較小，疼痛，基底紅白相間

　　D.干燥，焦痂和蠟白

　　E.水皰小，基底水腫，感覺遲鈍

　　【答案】:A

　　【解析】:考察Ⅰ度燒傷的臨床表現(xiàn)。Ⅰ度燒傷僅傷及表皮層，生發(fā)層存在。表現(xiàn)為皮膚灼紅，痛覺過敏，干燥無水皰，3～7天愈合。

　　6.患者男性，21歲，全身重度燒傷。其Ⅱ度燒傷面積介于

　　A.<9%

　　B.10～29%

　　C.30～49%

　　D.50～59%

　　E.>60%

　　【答案】:C

　　【解析】:考察重度燒傷的特點(diǎn)。重度燒傷是指總燒傷面積達(dá)30%～49%或Ⅲ度面積達(dá)10%～19%，或雖然Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不足上述百分?jǐn)?shù)，但病人已并發(fā)休克、吸入性損傷或合并較重的復(fù)合傷。

　　7.患者男性，32歲，軀干Ⅱ度燒傷，其燒傷面積為

　　A.20%

　　B.22%

　　C.23%

　　D.25%

　　E.27%

　　【答案】:E

　　【解析】:考察成人身體部位所占比例。成人軀干占全身面積的27%。

　　8.患者，男性，48歲，駕駛員。因汽車故障自行檢修，突發(fā)火焰而灼傷。體格檢查：面頸部約2%Ⅰ～Ⅱ度燒傷，兩上肢13%的Ⅱ度燒傷，并伴呼吸道燒傷。其病情屬于

　　A.小面積燒傷

　　B.輕度燒傷

　　C.中度燒傷

　　D.重度燒傷

　　E.特重度燒傷

　　【答案】:D

　　【解析】:考察重度燒傷的特點(diǎn)。該患者的燒傷面積不足重度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)，但該患者伴有呼吸道灼傷。并發(fā)休克、呼吸道燒傷或嚴(yán)重的復(fù)合傷的都應(yīng)歸為重度燒傷。

　　9.患者，男性，51歲。Ⅱ度燒傷面積約46%，在輸液抗休克治療中，簡便而重要的觀察指標(biāo)是

　　A.體溫

　　B.脈搏

　　C.尿量

　　D.中心靜脈壓

　　E.肺動脈嵌壓

　　【答案】:C

　　【解析】:考察抗休克治療中的重要觀察指標(biāo)。監(jiān)測每小時尿量是評估休克是否糾正的重要指征。

　　10.患者男性，39歲，開水燙傷胸腹部，創(chuàng)面感覺遲鈍，疼痛輕，多見于

　　A.輕度燒傷

　　B.Ⅰ度燒傷

　　C.淺Ⅱ度燒傷

　　D.深Ⅱ度燒傷

　　E.Ⅲ度燒傷

　　【答案】:D

　　【解析】:考察深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)。深Ⅱ度燒傷傷及真皮層，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。