創(chuàng)傷病人的護理

　　1.病人男，21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，早期局部處理下列哪項是錯誤的

　　A.局部制動

　　B.抬高患肢

　　C.血腫加壓包扎

　　D.早期局部熱敷

　　E.血腫若進行性增大，需切開止血

　　【答案】:D

　　【解析】:考察閉合性創(chuàng)傷的早期處理。閉合性創(chuàng)傷24小時內(nèi)應使用冷敷，減少滲血和腫脹。

　　2.患者男性，18歲，左小腿傷口因未及時處理已發(fā)生感染，此時傷口的處理原則是

　　A.徹底清除壞死組織，植皮

　　B.控制感染，加強換藥

　　C.立即清創(chuàng)縫合

　　D.徹底清創(chuàng)，延期縫合

　　E.局部制動、理療

　　【答案】:B

　　【解析】:感染傷口不能縫合傷口。如傷口已有明顯感染現(xiàn)象，則應加強換藥，積極控制感染。

　　3.患者男性，17歲，右小腿被銳器刺入致開放性損傷，其最主要臨床表現(xiàn)是

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　　A.疼痛

　　B.腫脹

　　C.淤血

　　D.傷口

　　E.功能障礙

　　【答案】:D

　　【解析】:考察開放性損傷的主要臨床表現(xiàn)。開放性損傷為皮膚完整性遭破壞，有傷口和出血。

　　4.患者男性，18歲，背部刀砍傷局部致血管、神經(jīng)損傷，傷口邊緣整齊，周圍組織損傷輕，屬于

　　A.刺傷

　　B.切割傷

　　C.挫傷

　　D.火器傷

　　E.撕脫傷

　　【答案】:B

　　【解析】:考察切割傷特點。切割傷多因銳器、切削器所致，切口長度、深度各不相同。創(chuàng)緣較平整。

　　5.下列不是開放性損傷的是

　　A.擦傷

　　B.挫傷

　　C.刺傷

　　D.割傷

　　E.火器傷

　　【答案】:B

　　【解析】:考察開放性損傷的特點。開放性損傷的特點是有傷口與外界相通。挫傷由鈍器或鈍性暴力引起，局部腫脹、觸痛、皮膚紅紫，但沒有開放性傷口，因此不屬于開放性損傷。

　　6.下列不屬于閉合性損傷的是

　　A.挫傷

　　B.擦傷

　　C.扭傷

　　D.擠壓傷

　　E.爆震傷

　　【答案】:B

　　【解析】:考察閉合性損傷的特點。閉合性損傷的特點是皮膚、黏膜仍保持完整。擦傷是皮膚被粗糙物摩擦，創(chuàng)面有擦痕，小出血點，屬于開放性損傷。

　　7.患者女性，23歲，左膝挫裂傷，下列哪一局部因素不會影響傷口的修復

　　A.傷口感染

　　B.傷口血腫

　　C.傷口過長

　　D.縫合不良

　　E.傷口內(nèi)異物

　　【答案】:C

　　【解析】:考察影響創(chuàng)傷修復的局部因素。傷口過長不是影響傷口愈合的局部因素。

　　8.對開放性骨折伴動脈出血，導致休克的患者進行急救，首先應

　　A.骨折復位

　　B.止血

　　C.輸液

　　D.臨時固定

　　E.包扎傷口

　　【答案】:B

　　【解析】:考察創(chuàng)傷病人的急救順序。應優(yōu)先處理危機生命的緊急情況。對于該患者來說，動脈出血是最危及生命的，故應先止血，止血可以阻斷休克進一步發(fā)展。

　　9.患者男性，38歲，因房屋倒塌長時間壓迫而致嚴重擠壓傷。對其護理時應特別注意觀察的是

　　A.體溫脈搏

　　B.精神狀態(tài)

　　C.局部疼痛情況

　　D.肢端的溫度

　　E.尿量和尿色

　　【答案】:E

　　【解析】:考察擠壓傷的護理要點。嚴重擠壓傷病人容易發(fā)生急性腎功能衰竭，故要觀察病人尿量和顏色。

　　10.患者女性，23歲，右踝關(guān)節(jié)扭傷24h之內(nèi)，為減輕皮下出血和組織腫脹，最佳處理措施是

　　A.熱療

　　B.冷療

　　C.手術(shù)

　　D.射頻

　　E.電療

　　【答案】:B

　　【解析】:考察軟組織損傷的早期處理。小范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時后熱敷和理療，促進吸收和炎癥消退。