第十七節(jié)　膽道蛔蟲病病人的護理

　　一、A1

　　1、膽道蛔蟲癥的腹痛特點是

　　A、臍周陣發(fā)性絞痛

　　B、劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛

　　C、右上腹持續(xù)性絞痛

　　D、上腹部刀割樣劇痛

　　E、右上腹悶脹痛

　　2、膽道蛔蟲的特征是

　　A、癥狀和體征表現(xiàn)同樣嚴重

　　B、癥狀嚴重而體征輕

　　C、癥狀和體征表現(xiàn)同樣輕

　　D、癥狀輕而體征嚴重

　　E、墨菲氏征陽性

　　3、下列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符

　　A、膽囊結(jié)石

　　B、膽道結(jié)石

　　C、膽道蛔蟲病

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　　D、膽管癌

　　E、膽囊癌

　　二、A2

　　1、患者，女性，20歲，農(nóng)民。晨起后劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇痛2小時，曾嘔吐1次并吐出蛔蟲1條。腹軟，劍突下偏右深壓痛。首先考慮的疾病是

　　A、膽囊結(jié)石

　　B、膽管結(jié)石

　　C、急性膽管炎

　　D、急性膽囊炎

　　E、膽道蛔蟲病

　　2、男，12歲，患膽道蛔蟲病。有關(guān)其臨床表現(xiàn)的描述下列哪項不正確

　　A、突然發(fā)病，突然緩解

　　B、上腹“鉆頂樣”劇痛

　　C、惡心、嘔吐

　　D、嘔吐物中可有蛔蟲

　　E、常有明顯腹膜刺激征

　　3、患兒，男性，12歲。急性右上腹痛3天入院，腹痛為鉆頂樣痛，間斷發(fā)作。體格檢查：體溫37.6℃，右上腹深壓痛，無肌緊張及反跳痛。應考慮為

　　A、膽囊炎、膽石癥

　　B、胰腺炎

　　C、膽管炎

　　D、膽道休克

　　E、膽道蛔蟲病

　　4、女，14歲，右上腹陣發(fā)性鉆頂痛，伴右季肋部輕壓痛。B超檢查見膽管擴張，內(nèi)有線條狀游動的蟲體。治療原則錯誤的是

　　A、解痙鎮(zhèn)痛

　　B、利膽驅(qū)蟲

　　C、控制感染

　　D、糾正水電解質(zhì)失調(diào)

　　E、及早行手術(shù)取蟲

　　5、女，15歲，劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，伴惡心、嘔吐。嘔吐物中曾見蛔蟲。下列發(fā)病的誘因中無關(guān)的是

　　A、腸道功能紊亂

　　B、高熱

　　C、饑餓

　　D、暴飲暴食

　　E、驅(qū)蟲不當

　　6、男，15歲，劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，伴惡心、嘔吐。為明確診斷首選檢查是

　　A、B超

　　B、X線

　　C、PTC

　　D、CT

　　E、MRI

　　7、女，15歲，右上腹陣發(fā)性鉆頂痛。B超檢查見膽管擴張，內(nèi)有線條狀游動的蟲體。首選治療原則是

　　A、手術(shù)切開取蟲

　　B、非手術(shù)治療

　　C、ERCP取蟲

　　D、T管引流

　　E、膽囊造瘺

　　8、患兒女，8歲。因劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心嘔吐3小時就診，患兒疼痛劇烈，哭鬧不停，以“膽道蛔蟲病”收治入院。經(jīng)解痙止痛病情緩解后，醫(yī)囑予驅(qū)蟲藥左旋咪唑治療，護士指導患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為

　　A、兩餐間服用

　　B、進餐時服用

　　C、清晨空腹或晚上臨睡前

　　D、餐后半小時

　　E、腹痛劇烈時

　　9、女性，8歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛半天，伴惡心嘔吐，既往有類似發(fā)作史。查體，T37.5℃，劍突下深壓痛，無腹肌緊張，擬診為

　　A、肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　B、膽道蛔蟲病

　　C、膽總管結(jié)石

　　D、急性膽管炎

　　E、膽囊結(jié)石

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛，WBC11.5×109/L。

　　<1> 、根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應考慮為

　　A、急性膽囊炎

　　B、急性膽管炎

　　C、膽囊穿孔

　　D、膽道蛔蟲癥

　　E、慢性膽囊炎

　　<2> 、為明確診斷，應首選哪項檢查

　　A、X線腹部平片

　　B、CT

　　C、B超

　　D、MRI

　　E、PTC

　　<3> 、血常規(guī)檢查可見

　　A、嗜堿性粒細胞比例升高

　　B、嗜酸性粒細胞比例升高

　　C、中性粒細胞比例升高

　　D、淋巴細胞升高

　　E、血小板升高

　　<4> 、應采取哪項處理方案

　　A、急診手術(shù)

　　B、擇期手術(shù)

　　C、ERCP術(shù)

　　D、中藥治療

　　E、非手術(shù)治療