第 31 題 患者更換臥位的目的是(　)

　　A.減少局部出血

　　B.使患者逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡

　　C.減輕腹部切口疼痛

　　D.增加肺活量

　　E.減輕心臟負(fù)擔(dān)

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 腹部手術(shù)的患者，采用半坐臥位是為了使腹腔滲出液流入盆腔，使感染局限化;以及減輕腹部張口的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

　　根據(jù)下列條件，回答 32～33 題：患者女性，54歲�；肌案斡不�”6年，現(xiàn)嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細(xì)速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，身高156cm，體重45kg。體溫36.7℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg。第 32 題 屬于主觀資料的是(　)

　　A.嘔血600ml

　　B.心慌乏力

　　C.脈搏細(xì)速

　　D.皮膚干燥

　　E.體溫36.7℃

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 主觀資料即患者的主訴,包括患者對疾病的感覺，對所經(jīng)歷的、看到的、聽到的及想到的內(nèi)容的描述。心慌乏力屬于患者主觀感覺。

　　第 33 題 根據(jù)患者的狀況，目前首先應(yīng)解決的問題是(　)

　　A.恐懼

　　B.知識缺乏

　　C.循環(huán)血容量不足

　　D.營養(yǎng)不良

　　E.精神萎靡

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 首優(yōu)問題指直接威脅護(hù)理對象生命,需要立即采取行動的問題。根據(jù)患者目前狀況,脈搏細(xì)速、血壓下降等的表現(xiàn)主要由于循環(huán)血容量不足導(dǎo)致。

　　根據(jù)下列條件，回答 34～35 題：患者男性，58歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，以“急性闌尾炎”收住院。入院時患者呈急性面容，扶入病房，查體：體溫38.9℃，右下腹壓痛、反跳痛。第 34 題 屬于主觀資料的是(　)。

　　A.右下腹疼痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.體溫38.9℃

　　D.右下腹壓痛、反跳痛

　　E.急性面容

　　【正確答案】： A

　　第 35 題 對于該患者，陳述正確的護(hù)理問題是(　)。

　　A.急性闌尾炎

　　B.疼痛炎癥引起

　　C.惡心、嘔吐、疼痛導(dǎo)致

　　D.組織灌注量不足因為嘔吐

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　　E.體溫過高：體溫38.9℃ 與炎癥有關(guān)

　　【正確答案】： E

　　根據(jù)下列條件，回答 36～38 題：病人張某，60歲，在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咳泡沫血痰等癥狀。第 36 題 該病人的癥狀是因為輸液中出現(xiàn)(　)

　　A.循環(huán)負(fù)荷過重

　　B.發(fā)熱反應(yīng)

　　C.靜脈炎

　　D.空氣栓塞

　　E.過敏反應(yīng)

　　【正確答案】： A

　　第 37 題 這時護(hù)士應(yīng)該對病人采取下列哪項措施(　)

　　A.左側(cè)臥位和頭低足高位

　　B.右側(cè)臥位和頭高腳低位

　　C.去枕平臥位

　　D.俯臥位

　　E.端坐位

　　【正確答案】： E

　　第 38 題 給病人用20%～30%乙醇濕化吸氧，作用是(　)

　　A.增加迷走神經(jīng)興奮性

　　B.增加外周阻力

　　C.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力

　　D.降低肺泡表面張力

　　E.降低吸入氣體的細(xì)菌密度

　　【正確答案】： C

　　根據(jù)下列條件，回答 39～40 題：患者男性，29歲。手術(shù)后第2天，主訴左踝部輸液處疼痛，檢查見沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮膚溫度高。第 39 題 根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了(　)。

　　A.過敏反應(yīng)

　　B.細(xì)菌污染反應(yīng)

　　C.發(fā)熱反應(yīng)

　　D.靜脈炎

　　E.空氣栓塞

　　【正確答案】： D

　　第 40 題 為患者局部熱濕敷時應(yīng)選擇(　)。

　　A.75%乙醇

　　B.25%硫酸鎂

　　C.50%乙醇

　　D.50%硫酸鎂

　　E.4%碳酸氫鈉

　　【正確答案】： D