1. 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最好發(fā)于

　　A. 心內(nèi)膜

　　B. 二尖瓣

　　C. 三尖瓣

　　D. 肺動(dòng)脈瓣

　　E. 主動(dòng)脈瓣

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中又以二尖瓣受損最為常見。

　　2. 男，36歲，發(fā)熱1周，體溫高達(dá)40.2℃，最低39.4℃，可能的熱型是

　　A. 弛張熱

　　B. 稽留熱

　　C. 間歇熱

　　D. 回歸熱

　　E. 不規(guī)則熱

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　患者已經(jīng)發(fā)熱1周，且最高體溫與最低體溫之問相差不超過1℃，符合稽留熱的特點(diǎn)。

　　3. 心源性水腫常先發(fā)生于

　　A. 眼瞼

　　B. 頸部

　　C. 上胸部

　　D. 背骶部

　　E. 踝部

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　心源性水腫首先發(fā)生于身體的下垂部位。

　　4. 皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)為

　　A. 脊柱變形

　　B. 體重減輕

　　C. 皮膚紫紋

　　D. 向心性肥胖

　　E. 皮膚黏膜色素沉著

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。

　　5. 可判定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人處于活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是

　　A. 關(guān)節(jié)疼痛

　　B. 關(guān)節(jié)畸形

　　C. 關(guān)節(jié)腫脹

　　D. 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　E. 關(guān)節(jié)功能障礙

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示病人病情處于活動(dòng)期。

　　6. 鼓勵(lì)下肢靜脈曲張手術(shù)后的患者早期活動(dòng)，其主要目的是預(yù)防

　　A. 肺部并發(fā)癥

　　B. 皮膚壓瘡

　　C. 泌尿系統(tǒng)感染

　　D. 下肢肌肉萎縮

　　E. 深靜脈血栓形成

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　下肢靜脈曲張術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)病人下地行走，促進(jìn)下肢靜脈回流，避免深靜脈血栓形成。

　　7. 腹部實(shí)質(zhì)性臟器損傷破裂的主要表現(xiàn)是

　　A. 感染性休克

　　B. 急性腹膜炎

　　C. 急性腸梗阻

　　D. 膈下游離氣體

　　E. 低血容量性休克

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　腹部實(shí)質(zhì)性臟器損傷破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血、低血容量性休克，腹部空腔臟器損傷破裂主要表現(xiàn)為急性腹膜炎。

　　8. 患者，男，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫、腫脹。目前應(yīng)采取的措施是

　　A. 熱濕敷

　　B. 冰袋冷敷

　　C. 紅外線燈照射

　　D. 局部按摩

　　E. 早期功能鍛煉

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　損傷在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷，24小時(shí)后可熱敷、紅外線燈照射。

　　9. 患者，40歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，立即昏迷，腦脊液為血性，首先考慮

　　A. 腦血栓形成

　　B. 腦出血

　　C. 腦膜炎

　　D. 腔隙性腦梗死

　　E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，可有最具特征性的腦膜刺激征，腦脊液壓力增高多為血性。

　　10. 腹膜炎引起的腸梗阻屬于

　　A. 機(jī)械性絞窄性腸梗阻

　　B. 機(jī)械性單純性腸梗阻

　　C. 麻痹性腸梗阻

　　D. 血運(yùn)性腸梗阻

　　E. 機(jī)械性粘連性腸梗阻

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　腹膜炎時(shí)，細(xì)菌分泌的內(nèi)外毒素使腸道功能紊亂，引起麻痹性腸梗阻。

　　11. 在白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，正常中性粒細(xì)胞的比例為

　　A. 0.5%～1%

　　B. 50%～70%

　　C. 3%～8%

　　D. 80%～85%

　　E. 20%～40%

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　正常中性粒細(xì)胞比例為50%～70%。

　　12. 引起急性腎盂腎炎最常見的致病菌是

　　A. 大腸埃希菌

　　B. 變形桿菌

　　C. 葡萄球菌

　　D. 產(chǎn)堿桿菌

　　E. 糞鏈球菌

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　大腸埃希菌是引起急性腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%～80%。

　　13. 男，30歲，胸背部疼痛伴低熱、乏力、盜汗3月余。查體：胸段脊柱棘突間叩擊痛明顯。CT示胸椎多椎體骨破壞，椎旁廣泛膿腫，有死骨形成。對(duì)該患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詢問

　　A. 吸煙史

　　B. 過敏史

　　C. 結(jié)核病史

　　D. 脊柱外傷史

　　E. 風(fēng)濕及類風(fēng)濕病史

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　腎結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核大多繼發(fā)于肺結(jié)核，是結(jié)核桿菌經(jīng)原發(fā)活動(dòng)病灶通過血液循環(huán)侵入腎、骨關(guān)節(jié)而引起感染。根據(jù)該患者的表現(xiàn)，應(yīng)考慮脊柱結(jié)核。

　　14. 兒童，5歲，吃飯時(shí)常把飯碗打破，屢受家長(zhǎng)斥責(zé)。一次吃飯時(shí)，其母發(fā)覺小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗墜地，數(shù)秒后正常，最有可能的診斷是

　　A. 癲癇小發(fā)作

　　B. 暈厥

　　C. 癔病

　　D. 精神病

　　E. 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　癲癇的單純失神發(fā)作(小發(fā)作)常于兒童時(shí)起病，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙，突然發(fā)呆、失神、言語中斷或正常行動(dòng)中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發(fā)作不超過30秒，隨即恢復(fù)其發(fā)作前的談話或行動(dòng)，對(duì)發(fā)作經(jīng)過無記憶。

　　15. 一氧化碳中毒的病人口唇呈

　　A. 青紫色

　　B. 蒼白色

　　C. 黃綠色

　　D. 暗紅色

　　E. 櫻桃紅色

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。