12. 下列哪項(xiàng)藥物不是冠心病改善預(yù)后的藥物

　　A. ACEI類

　　B. 抗血小板藥物

　　C. 他汀類藥物

　　D. 硝酸脂類藥物

　　E. β受體阻滯劑

　　13. 男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列哪項(xiàng)藥物作為首選

　　A. 毛花苷C

　　B. 嗎啡

　　C. 呋塞米

　　D. 硝酸甘油

　　E. 硝普鈉

　　14. 急性廣泛前壁ST段抬高心肌梗死3小時(shí)入院，首選治療

　　A. 阿替普酶

　　B. 替羅非斑

　　C. 硝酸甘油

　　D. 利伐沙班

　　E. 比伐盧定

　　15. 男，68歲，2周來(lái)反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是

　　A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.擴(kuò)張型心肌病

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管肺炎

　　E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

　　16. 男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是

　　A.硝酸酯類

　　B.β受體阻滯劑

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.洋地黃類

　　E.乙胺碘呋酮

　　17. 男性，54歲。1年前日�；顒�(dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段呈一過(guò)性水平壓低，應(yīng)診斷為

　　A.穩(wěn)定性心絞痛

　　B.不穩(wěn)定性心絞痛

　　C.心內(nèi)膜下心肌梗死

　　D.中間綜合癥

　　E.變異型心絞痛

　　18. 急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細(xì)胞6.1×109/L，中性粒細(xì)胞55%，可能是

　　A.急性心梗的反應(yīng)性心包炎

　　B.心臟破裂

　　C.急性心梗后綜合征

　　D.伴發(fā)病毒性心包炎

　　E.室壁瘤

　　19. 男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是

　　A.LDH

　　B.GOT

　　C.CPK

　　D.肌鈣蛋白T

　　E.CPK同工酶

　　20. 男，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，心率96次/分，律不齊。雙肺底濕性啰音。心電圖示I、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，I、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波，室性期前收縮。血清CK-MB200U

　　A.急性心包炎，肺部感染

　　B.急性前側(cè)壁心肌梗死

　　C.擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭

　　D.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　21. 穩(wěn)定型心絞痛

　　A.近3個(gè)月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對(duì)硝酸甘油的需求增加

　　B.心絞痛發(fā)作與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高

　　C.心絞痛的發(fā)作與勞累有關(guān)，其性質(zhì)在1～3個(gè)月內(nèi)無(wú)改變

　　D.既往無(wú)心絞痛或心肌梗死病史，近1～2個(gè)月內(nèi)勞累時(shí)出現(xiàn)心絞痛

　　E.勞累和休息時(shí)均可出現(xiàn)的心絞痛

　　22. 下列哪項(xiàng)是前降支的供血范圍

　　A.前間隔

　　B.高側(cè)壁

　　C.右室

　　D.下壁

　　E.竇房結(jié)、房室結(jié)

　　23. 下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性心肌梗死最具有特異性

　　A.CK-MB

　　B.cTnI

　　C.CK

　　D.肌紅蛋白

　　E.LDH

　　24. 下列哪項(xiàng)不是溶栓的禁忌癥

　　A.主動(dòng)脈夾層

　　B.近期的活動(dòng)性出血

　　C.1年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性卒中

　　D.1年前的頭部外傷史

　　E.小于3周的外科大手術(shù)

　　25. 下列哪項(xiàng)屬于不穩(wěn)定型心絞痛的高危患者

　　A.48小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作心絞痛，發(fā)作時(shí)ST段下移大于1mm，持續(xù)時(shí)間大于20分鐘

　　B.新發(fā)或惡化型心絞痛

　　C.心絞痛發(fā)作時(shí)ST段下移小于1mm，持續(xù)時(shí)間小于20分鐘

　　D.就診前1個(gè)月發(fā)作1次或數(shù)次，但48小時(shí)內(nèi)未發(fā)作

　　E.肌鈣蛋白正常

　　1-5 E C C E C 6-10 A E D B C 11-15 E D B A E

　　16-20 C B C D B 21-25 C A B D A

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