二、以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題,請根據各考題題干所提供的信息,在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(95—96題共用題干)
患者,女性,45歲。肝硬化病史7年,午飯后突然嘔吐褐色胃內容物,量約500ml,來院急診。
95.出血部位最可能在[1分]
A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直腸
D.胃體
E.十二指腸
參考答案:B
96.最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是[1分]
A.癌變
B.肝腎綜合征
C.肝性腦病
D.窒息
E.感染
參考答案:C
(97~102題共用題干)
患者,男性,41歲。于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛,伴有反復惡心,嘔吐出膽汁。查體:上腹壁壓痛,腹壁輕度緊張,測血清淀粉酶明顯增高。
97.對該患者首選處理措施為[1分]
A.禁食、胃腸減壓
B.適當補鈣、補鉀
C.外科手術準備
D.屈膝側臥位
E.應用抗生素
參考答案:A
98.該措施的目的是[1分]
A.解痙鎮(zhèn)痛
B.減少感染
C.減少嘔吐
D.減少胃酸和食物刺激胰液分泌
E.減少對胃黏膜的刺激
參考答案:D
99.若考慮為水腫型胰腺炎,不應有的表現(xiàn)是[1分]
A.腹痛
B.腹脹
C.休克
D.嘔吐
E.發(fā)熱
參考答案:C
100.最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗結果是[1分]
A.低血磷
B.低血糖
C.低血鈣
D.血清淀粉酶顯著增高
E.白細胞計數明顯增高
參考答案:C
101.經治療后,腹痛、嘔吐基本緩解,該患者飲食宜[1分]
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
參考答案:E
102.以下提示急性胰腺炎預后不良的是[1分]
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.低鉀血癥
D.低鈣血癥
E.低鎂血癥
參考答案:D
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