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      2017年護(hù)士資格證考試試題專項沖刺:貧血測試題及答案(1)

      來源:考試網(wǎng)  [ 2017年04月06日 ]  【

      護(hù)士資格證考試試題專項沖刺:貧血測試題及答案

        第1題 根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),血紅蛋白測定值下列哪項可診斷為貧血

        A 成年男生低于130g/L

        B 成年女性低于110g/L

        C 妊娠期低于105g/L

        D 哺乳期低于115g/L

        E 初生兒至3個月低于150S/L

        第2題 根據(jù)病因及發(fā)病機制貧血可分為

        A 紅細(xì)胞生成減少,造血功能不良兩類

        B 紅細(xì)胞生成減少,造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過多三類

        C 紅細(xì)胞生成減少,紅細(xì)胞破壞過多及失血三類

        D 紅細(xì)胞生成減少,溶血,失血,再障及缺鐵等五類

        E 紅細(xì)胞生成減少,紅細(xì)胞過度破壞,失血及造血功能不良四類

        第3題 關(guān)于貧血的病理生理基礎(chǔ),下列哪項是錯誤的

        A 紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量減少

        B 心臟擴大,脈壓加大

        C 性功能減退,月經(jīng)紊亂

        D ST段壓低,T波倒置

        E 多尿

        第4題 正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是

        A 胃

        B 十二指腸及空腸上部

        C 空腸

        D 回腸

        E 回盲部

        第5題 下列除哪項外能抑制鐵的吸收

        A 咖啡

        B 蛋類

        C 茶

        D 維生素C

        E 菠菜

        第6題 關(guān)于貯存鐵,下列哪項是錯誤的

        A 以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在

        B 鐵蛋白主要在細(xì)胞漿中

        C 含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白

        D 體內(nèi)鐵主要貯存在肝脾骨髓

        E 鐵蛋白不溶于水,由皮膚細(xì)胞代謝

        第7題 早期缺鐵性貧血形態(tài)學(xué)改變?yōu)?/P>

        A 小細(xì)胞正色素性貧血

        B 小細(xì)胞低色素性貧血

        C 正細(xì)胞正色素性貧血

        D 大細(xì)胞性貧血

        E 以上全不是

        第8題 缺鐵性貧血的改變順序是

        A 低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血

        B 低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少

        C 骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵

        D 貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵

        E 骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血

        第9題 血清鐵減低,總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)運鐵蛋白飽和度減低見于

        A 海洋性貧血

        B 感染性貧血

        C 缺鐵性貧血

        D 再生障礙性貧血

        E 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

        第10題 慢性骨髓炎患者,發(fā)現(xiàn)貧血,紅細(xì)胞為正常細(xì)胞型,血清鐵450μg/L,總鐵結(jié)合力2000μg/L,骨髓細(xì)胞外鐵

        (++),貧血癥診斷為

        A 缺鐵性貧血

        B 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

        C 慢性感染性貧血

        D 失血性貧血

        E 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

        第11題 鐵制劑治療缺鐵性貧血,其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是

        A 血紅蛋白上升

        B 紅細(xì)胞數(shù)上升

        C 紅細(xì)胞體積上升

        D 紅細(xì)胞直徑增大

        E 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升

        第12題 缺鐵性貧血,鐵劑治療5至10天首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是

        A 紅細(xì)胞總數(shù)增高

        B 血清鐵增加

        C 骨髓外鐵增加

        D 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高

        E 紅細(xì)胞平均直徑恢復(fù)正常

        第13題 再障最主要的診斷依據(jù)是

        A 全血細(xì)胞減少,有出血或感染表現(xiàn)

        B 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

        C 骨髓增生不良

        D 肝脾淋巴結(jié)不腫大

        E 鐵劑葉酸治療無效

        第14題 再障的病理改變哪項是正確的

        A 全身紅髓容量增多

        B 呈離心性損害

        C 組織切片可見造血細(xì)胞每平方毫米的數(shù)目減少

        D 全身淋巴組織輕度增生

        E 超微結(jié)構(gòu)無明顯的異常

        第15題 下列哪種疾病骨髓巨核細(xì)胞減少

        A 血友病

        B 缺鐵性貧血

        C ITP

        D 急慢性再障

        E 幼細(xì)胞貧血

        第16題 再障下列哪些不正確

        A 骨髓增生低下

        B 鐵劑、葉酸治療無效

        C 漿細(xì)胞單核淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞增多

        D 巨核細(xì)胞數(shù)量減少

        E 慢性病例,貧血感染出血較輕

        第17題 再障與下列哪項難鑒別

        A 非白血性白血病

        B 缺鐵性貧血

        C 脾功能亢進(jìn)

        D PNH不發(fā)作型

        E 巨幼細(xì)胞貧血

        第18題 再障血象骨髓象特點

        A 呈全血細(xì)胞減少,少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少

        B 細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴大

        C 可見巨核細(xì)胞增多,血片中血小板計數(shù)減少,可見畸形血小板

        D 粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大

        E 骨髓增生活躍,但巨核細(xì)胞減少

        第19題 女性,29歲,貧血病史一年,淺表淋巴結(jié)不腫大,肝脾未觸及,血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少,若診斷再障,哪項意義最

        大

        A 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

        B 骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少

        C 骨髓非造血細(xì)胞增多,NAP增加

        D 鐵粒幼血細(xì)胞消失

        E 巨核細(xì)胞增多

        第20題 女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,Hb 50g/LWBC 3.2×l0 9/L,血小板30×10 9/L,骨髓象呈成熟紅細(xì)胞與有核

        細(xì)胞比例100:1,該病診斷

        A 急性白血病早期

        B 急性再障

        C 急性ITP伴缺鐵性貧血

        D 類白血病反應(yīng)

        E 粒細(xì)胞缺乏癥早期

        第21題 男性,28歲,頭暈乏力一年半,皮膚散在出血點,血象Hb65g/L,RBC 2×10 12/L,WBC 1.8×10 9/L,白細(xì)胞

        分類,淋巴細(xì)胞80%,中性20%,骨髓增生低下,診斷

        A 骨髓纖維化

        B 慢性再障

        C 急性再障

        D 脾功能亢進(jìn)

        E 白血病

        第22題 全血細(xì)胞減少,骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少,這樣的血象骨髓象不見于

        A 溶血性貧血

        B 低增生性白血病

        C 再障

        D PNH

        E 骨髓纖維化

        第23題 女性,26歲,頭昏乏力3個月,偶有牙齦出血,體查時貧血貌,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核細(xì)胞

        未見,淋巴細(xì)胞相對增多,下列哪項治療是錯誤的

        A 異基因骨髓移植最有效

        B 避免使用皮質(zhì)激素

        C 雄激素可損害肝功能

        D 脾切除對部分病人可以有效

        E 反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過重

        第24題 關(guān)于溶血性貧血的定義,哪一項是正確的

        A 紅細(xì)胞壽命縮短

        B 紅細(xì)胞破壞增加

        C 骨髓造血功能亢進(jìn)

        D 紅細(xì)胞破壞增加,骨髓能代償

        E 紅細(xì)胞破壞增加,超過骨髓代償能力

        第25題 急性溶血的開始癥狀是

        A 腰背及四肢酸痛,頭痛,嘔吐,寒戰(zhàn),高熱等

        B 血紅蛋白尿

        C 休克

        D 昏迷

        E 腎功能衰竭

        第26題 下述哪項表現(xiàn)不符合急性溶血

        A 寒戰(zhàn),高熱,腰痛

        B 急性貧血伴黃疸

        C 棕紅色乃至醬油色尿

        D 腎功能衰竭休克

        E 肺水腫

        第27題 血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為

        A 紅細(xì)胞及血紅蛋白下降

        B 糞膽原排泄增高

        C 血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

        D 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高

        E 骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯

        第28題 下列哪項結(jié)果不符合溶血性貧血

        A 尿中膽紅素陰性而尿膽原增多

        B 紅細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高

        C 紅細(xì)胞形態(tài)可正常,而壽命縮短

        D 骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少

        E 血中膽紅素,黃疸指數(shù)增高而肝功能正常

        第29題 周圍血反應(yīng)骨髓幼紅細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是

        A 血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)

        B 網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)

        C 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)

        D 出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

        E 出現(xiàn)染色質(zhì)小體

        第30題 診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是

        A 網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高

        B 尿膽原排泄增加

        C 尿含鐵血黃素陽性

        D 血清結(jié)合珠蛋白降低

        E 紅細(xì)胞壽命縮短

        第31題 下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性

        A 6磷酸葡萄脫氫酶(C-6-PD)缺乏癥

        B 海洋性貧血

        C 遺傳性球形細(xì)胞增多癥

        D 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

        E 自身免疫性溶血性貧血

        第32題 對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥最具有確診意義的試驗是

        A 熱溶血試驗

        B 抗人球蛋白試驗

        C 酸化血清溶血試驗

        D 蔗糖溶血試驗

        E 菊糖溶血試驗

        第33題 貧血伴輕度黃疸最可能的診斷的

        A 再生障礙性貧血

        B 脾功能亢進(jìn)

        C 特發(fā)性血小板減少性紫癜

        D 溶血性貧血

        E 急性白血病

        第34題 診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是

        A 貧血與黃疸

        B 脾腫大

        C 血紅蛋白尿

        D 尿含鐵血黃素陽性

        E 糞膽原增加

        第35題 用于胃切除后引起的缺鐵性貧血

        A 切脾術(shù)

        B 糖皮質(zhì)激素

        C 雄激素

        D 右旋糖酐鐵注射

        E 輸血

        第36題 用于治療再生障礙性貧血

        A 切脾術(shù)

        B 糖皮質(zhì)激素

        C 雄激素

        D 右旋糖酐鐵注射

        E 輸血

        第37題 貧血病人血紅蛋白50g/L,紅細(xì)胞比積20%,白細(xì)胞4.8×10 9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,紅細(xì)胞平均體積76fl,MCHC(

        紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度)0.24,血小板120×10 9/L。最可能診斷是

        A 甲狀腺功能減退所致貧血

        B 再生障礙性貧血

        C 溶血性貧血

        D 缺鐵性貧血

        E 巨幼紅細(xì)胞性貧血

        第38題 貧血病人,化驗為小細(xì)胞正色素性貧血,伴有慢性下肢潰瘍,血清鐵700μg/L,總鐵合力1900μg/L,骨髓外鐵

        (++),診斷為

        A 缺鐵性貧血

        B 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

        C 失血性貧血

        D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

        E 慢性感染性貧血

        第39題 一貧血女性,34歲,妊娠6個月,既往月經(jīng)過多,查血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞3.3×10 12/L,網(wǎng)織細(xì)胞2%,血清

        鐵460μg/L,總鐵結(jié)合力4600μg/L,血清總膽紅素2.0μmol/L最大可能診斷

        A 失血性貧血

        B 妊娠期巨幼紅細(xì)胞貧血

        C 缺鐵性貧血

        D 溶血性貧血

        E 鐵幼粒細(xì)胞性貧血

        第40題 男性,28歲,貧血3年,伴有下肢慢性潰瘍;化驗為正細(xì)胞貧血,血清鐵460μg/L,總鐵結(jié)合力210μg/L,骨髓

        貯存鐵(++)應(yīng)診斷為

        A 再生障礙性貧血

        B 慢性感染性貧血

        C 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

        D 缺鐵性貧血

        E 鐵幼粒細(xì)胞性貧血

        第41題 男性,35歲,胃區(qū)常隱痛3年,與飲食有關(guān),間有黑便。檢查:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞3.1×10 12/L,白細(xì)胞5

        .9×10 9/L,血小板130×10 9/L,患者貧血最大可能是以下哪種

        A 營養(yǎng)不良性貧血

        B 缺鐵性貧血

        C 慢性肝病貧血

        D 巨幼紅細(xì)胞性貧血

        E 溶血性貧血

        第42題 青年女性,農(nóng)民,頭昏心悸顏面蒼白5年,并感吞咽困難,血紅蛋白45g/L,紅細(xì)胞2.0×Lo l2/L,白細(xì)胞及血

        小板正常,血片見紅細(xì)胞大小不均,以小細(xì)胞為主,中心染色過淺,首選抗貧血制劑為

        A 維生素B12

        B 葉酸

        C 口服鐵劑

        D 雄激素

        E 強的松

        第43題 男性,25歲,半年來蒼白無力。血紅蛋白70g/L白細(xì)胞,血小板正常,血清鐵300μg/L,骨髓鐵陰性,診斷缺鐵

        性貧血,經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效。其原因除哪一項外,均有可能

        A 診斷不正確

        B 未按醫(yī)囑服藥

        C 胃腸吸收障礙

        D 出血不止

        E 存在干擾鐵利用的因素

        第44題 女性,30歲,發(fā)熱寒戰(zhàn),輕度黃疸,脾肋下3cm,血紅蛋白70g/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞9%,血清鐵1200μg/L,肝功正常

        ,Ham試驗陰性,Coombs試驗陽性,診斷應(yīng)考慮為

        A 陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

        B 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

        C 自身免疫性溶血性貧血

        D 肝炎后合并繼發(fā)性貧血

        E Evans綜合征

        第45題 男性,26歲,輕度黃疽,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs試驗陽性。診斷應(yīng)先考慮

        A 黃疸性肝炎

        B 早期肝硬化

        C 缺鐵性貧血

        D 肝炎并貧血

        E 自身免疫性溶血性貧血

        第46題 男性,35歲,半年來逐漸貧血,不發(fā)熱,無出血癥狀,尿呈濃茶色,鞏膜可輕度黃疸,肝脾不腫大,血紅蛋白82g/L

        ,白細(xì)胞5.6×10 9/L,血小板93×10 9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,為確診首選哪項檢查

        A 骨髓穿刺

        B 血清鐵適量

        C 尿含鐵血黃素

        D 抗人球蛋白試驗

        E 酸化血清溶血試驗

        第47題 女性,26歲,發(fā)冷發(fā)熱,輕度黃疸,脾肋下2cm,血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞12×10 9/L,血小板150×10 9/L,

        Coombs試驗直接陽性,Ham試驗陰性,診斷為

        A 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

        B 陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

        C 自身免疫性溶血性貧血

        D 肝炎后合并繼發(fā)性貧血

        E Evans綜合征

        第48題 男性,自幼常發(fā)生黃疸,貧血檢查證實為遺傳性球形細(xì)胞增多癥,治療最好采用

        A 糖皮質(zhì)激素

        B 反復(fù)多次少量輸血

        C 脾切除

        D 酌情應(yīng)用免疫抑制劑

        E 可不必治療

        第49題 男性,30歲,既往有貧血,2日來突然高熱頭痛呼吸困難,尿量100ml/d,血壓12/6kPa,血紅蛋白40g/L,網(wǎng)織

        紅細(xì)胞12%,CO2CP l7mmol/L,BUN l4mmol/L其診斷為

        A 感染中毒性休克

        B 慢性腎炎急性發(fā)作

        C 感染中毒性腎功不全

        D 急性溶血性貧血伴腎功不全

        E 以上均不可能

        第50題 男性,20歲,3年來在冬天或遇冷即出現(xiàn)寒戰(zhàn)腰痛,排醬油色尿,鞏膜無黃染,網(wǎng)織紅細(xì)胞6.5%,,血紅蛋白78g

        /L,Ham試驗陰性,冷熱溶血試驗陽性,診斷何病

        A 自身免疫性溶血性貧血

        B 陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

        C 運動性血紅蛋白尿

        D 冷凝集素血癥

        E 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

        第51-54題

        女性36歲,主訴頭暈乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8×10 9/L,血小板

        185×10 9/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.005

        1.明確診斷需做的檢查應(yīng)除外哪項

        A 骨髓檢查

        B 血清鐵和總鐵結(jié)合力

        C 染色體檢查

        D 白清鐵蛋白檢查

        E MCV,MCH,MCHC

        2.尋找病因應(yīng)做哪項檢查

        A 同位素骨掃描

        B 婦科檢查

        C 51Cr紅細(xì)胞半壽命期測定

        D 鋇劑灌腸

        E 葉酸、維生素B12測定

        3.除治療病因外,還應(yīng)采取哪項措施

        A 血漿輸注

        B 補充鐵劑

        C 大劑量丙球蛋白滴注

        D 維生素B12和葉酸

        E 紅細(xì)胞集落刺激因子

        4.對上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是

        A 白細(xì)胞數(shù)量

        B 血紅蛋白含量

        C 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

        D 葉酸,維生素B12含量

        E 鐵蛋白濃度

        第55-58題

        女性,18歲,發(fā)熱鼻出血,皮膚紫癜2周,舌尖可見血泡,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝脾未及,胸骨壓痛陰性,

        血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞2.0×10 9/L,分類中性0.24,淋巴0.75,嗜堿粒0.01,血小板22×10 9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

        0.001,胸部X線片示右下肺炎

        1.本例最可能的診斷是

        A 脾功能亢進(jìn)

        B 再生障礙性貧血

        C 淋巴瘤

        D 慢性粒細(xì)胞白血病

        E 多發(fā)性骨髓瘤

        2.明確診斷應(yīng)先做哪一項檢查

        A B超

        B 硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵

        C 骨髓檢查

        D MBI

        E 同位素骨掃描

        3.治療應(yīng)積極考慮使用

        A 葉酸,維生素B12

        B 硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵

        C 維生素C,雄激素

        D 同種異基因骨髓干細(xì)胞移植

        E 促紅細(xì)胞生成素

        4.關(guān)于該患者的預(yù)后,哪項描述是正確的

        A 不積極治療多于6~12個月內(nèi)死亡

        B 較好,生存期長

        C 一般治療即可緩解癥狀

        D 骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?/P>

        E 有染色體異常者預(yù)后不良

        答案:1-10 BCABD ECECC 11-20 EDCCD EDABB

        21-30 BBBEA ECDCE 31-40 ECDDD CDECB

        41-50 BCACE ECCDB 51-58 CBBC BCDA

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