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      2017護士資格考試涉及的常見疾。悍置湓囶}及答案(10)

      來源:考試網(wǎng)  [ 2017年03月24日 ]  【

      2017護士資格考試涉及的常見疾。悍置湓囶}及答案

        考點:羊水栓塞患者的護理

        【B型題】

        (1~4題共用備選答案)

        A.凝血功能障礙

        B.陰道分泌物異常

        C.惡變

        D.下腹包塊

        E.輸卵管破裂

        1.稽留流產(chǎn)可能引起

        【答案】 A

        2.卵巢腫瘤的并發(fā)癥

        【答案】 c

        3.子宮肌瘤的主要癥狀

        【答案】 D

        4.羊水栓塞

        【答案】 A

        【考點】卵巢腫瘤的并發(fā)癥

        【精析】 因稽留胎盤自溶,可產(chǎn)生凝血活酶,進入母體血液循環(huán),引起凝血功能障礙,因此,術前均應檢查凝血功能,作好備血輸血準備,故1題選A。卵巢腫瘤并發(fā)癥包括瘤蒂扭轉、破裂、感染、惡變,蒂扭轉是最常見的,故2題選C。子宮肌瘤的主要癥狀是月經(jīng)變、下腹包塊、疼痛、貧血、不孕、白帶增多,故3題選D。羊水栓塞是在分娩過程中,中期妊娠引產(chǎn)或鉗刮術時,羊水進入母體循環(huán)所致,引起肺栓塞、休克、彌散性血管內凝血,急性腎衰竭等一系列嚴重癥狀,故4題選A。

        【避錯】1題部分考生易選D,主要是未掌握稽留流產(chǎn)的并發(fā)癥;袅鳟a(chǎn)術前做好凝血功能檢查、備血、輸液準備,并遵醫(yī)囑IZl服己烯雌酚提高子宮肌對縮宮素的敏感性。產(chǎn)后由于產(chǎn)婦抵抗力低下,細菌可以從胎盤剝離處侵入導致急性子宮內膜炎,此為產(chǎn)褥期最常見并發(fā)癥。

        2.產(chǎn)褥感染主要癥狀不包括

        A.急性外陰炎,會陰切口紅腫痛

        B.急性子宮內膜炎,惡露多、臭,下腹壓痛

        C.急性盆腔結締組織炎,下腹痛盆腔包塊

        D.急性宮頸炎,宮頸充血膿性分泌物

        E.血栓性靜脈炎,下肢皮膚發(fā)白、痛腫

        【答案】 E

        【考點】產(chǎn)褥感染主要癥狀

        【精析】 產(chǎn)褥感染主要癥狀有急性外陰炎會陰切口紅腫痛,急性子宮內膜炎,惡露多、臭,下腹壓痛,急性盆腔結締組織炎,下腹痛盆腔包塊,急性宮頸炎,宮頸充血膿性分泌物等。故本題選E。

        【避錯】 本題部分考生易選c,由對產(chǎn)褥感染的相關掌握不牢,血栓性靜脈炎是產(chǎn)后并發(fā)癥的一種,不是產(chǎn)褥感染的主要癥狀。產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性變化。

        3.關于產(chǎn)褥感染的防治,下述哪項不妥

        A.加強孕期保健

        B.產(chǎn)時盡量少做肛查

        c.產(chǎn)前、產(chǎn)時常規(guī)用抗生素

        D.產(chǎn)褥期保持外陰清潔

        E.掌握陰道檢查適應證

        【答案】 c

        【考點】產(chǎn)褥感染的防治

        【精析】 加強孕期保健,嚴格無菌操作,正確處理分娩,防止產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血,故不選A。產(chǎn)時盡量少做肛查防止感染,故不選B。有感染可能者,給予抗生素預防,但不是常規(guī)用抗生素。故本題選C。產(chǎn)褥期保持外陰清潔,防止感染,故不選D。護士應了解會陰部傷口情況,掌握陰道檢查適應證,故不選E。

        【避錯】 本題部分考生易選B,認為產(chǎn)時做肛查不會引起產(chǎn)褥感染,這是不對的,由于肛查可以引起感染,所有產(chǎn)時盡量少做肛查,本題A、’B、D、E均為預防產(chǎn)褥感染的具體措施,只有C不對,為了預防產(chǎn)褥感染,必要時可以給予抗生素,但常規(guī)應用抗生素是不對的。

        4.產(chǎn)褥感染護理哪項不妥

        A.防止交叉感染,進行床邊隔離

        B.產(chǎn)婦平臥臀部抬高

        C.體溫超過38℃應停止哺乳

        D.保證營養(yǎng)攝入

        E.保持外陰清潔

        【答案】 B

        【考點】產(chǎn)褥感染護理措施

        【精析】 產(chǎn)婦所用便盆需嚴格隔離,以防交叉感染,故不選A。產(chǎn)婦取半臥位,以利惡露引流及炎癥局限,并注意子宮復舊情況。故本題選B。體溫超過38。C應停止哺乳,可物理降溫是正確的,故不選c。應給予高熱量、易消化、含豐富維生素的半流質飲食,保持外陰清潔,故不選D、E。

        【避錯】本題部分考生易選A,認為產(chǎn)褥感染沒必要隔離,這是不對的,為了防止交叉感染,應進行床邊隔離,本題只有B不對,其余均為產(chǎn)褥感染的護理措施。B.產(chǎn)婦平臥臀部抬高可以使盆腔的感染蔓延到腹腔,應囑產(chǎn)婦取半臥位,以利惡露引流及炎癥局限。

        5.產(chǎn)褥感染體溫過高的護理措施,錯誤的是

        A.囑患者臥床休息

        B.體溫超過39。C不予物理降溫

        c.鼓勵患者多飲水

        D.病房要定時通風

        E.給予易消化的半流質飲食

        【答案】 B

        【考點】產(chǎn)褥感染護理措施

        【精析】 囑患者臥床休息,嚴密觀察體溫、脈搏,體溫在39℃以上者給予物理降溫并做好口腔護理、室內通,給予易消化的半流質飲食。故本題選B.。

        【避錯】 本題部分考生易選E,對產(chǎn)褥感染體溫過高產(chǎn)婦的飲食護理未掌握而導致發(fā)生錯誤,體溫超過39。C以上者給予物理降溫,鼓勵產(chǎn)婦多飲水,必要時遵醫(yī)囑靜脈補充液體,囑產(chǎn)婦攝人高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,加強口腔、皮膚韻清潔護理。

        【A2型題】

        6.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后6d發(fā)熱40℃,惡露多而

        混濁,有臭味,子宮復舊不佳,有壓

        痛。下述哪項護理不妥

        A.半臥位

        B.床邊隔離

        C.物理降溫

        D.抗感染治療

        E.坐浴1~2次/天

        【答案】 E

        【考點】產(chǎn)褥感染護理措施

        【精析】 該患者是產(chǎn)褥感染的表現(xiàn),產(chǎn)褥感染時產(chǎn)婦應取半臥位,故不選A。產(chǎn)婦所用便盆需嚴格隔離,以防交叉感染,故不選B。產(chǎn)褥感染體溫超過39℃以上給予物理降溫,故不選C。使用抗生素控制感染,故不選D。產(chǎn)后2周內不宜坐浴。

        【避錯】 本題部分考生容易誤選c,

        認為產(chǎn)婦坐月期間不宜給予物理降溫,這是毫無理論根據(jù)的,由題惡露多而混濁,有臭味,子宮復舊不佳,有壓痛可以判斷出此產(chǎn)婦發(fā)生了急性子宮內膜炎,應給予半臥位,利于引流和炎癥局限,床邊隔離以避免交叉感染,當體溫超過39℃以上者給予物理降溫,做好細菌培養(yǎng),給予敏感、足量、高效抗生素,有效控制感染。因此,本題A、B、C、D均為正確答案,E是錯誤的,因為產(chǎn)后2周內不宜坐浴。

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      責編:sunny

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