2017護士資格考試涉及的常見疾病：分娩試題及答案

　　異常分娩

　　1、關(guān)于臀位，下述哪項是正確的【D】

　　A、骶右前位時，胎臀的粗隆間經(jīng)銜接于骨盆入口左斜徑上

　　B、子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多

　　C、胎臀已進入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象

　　D、產(chǎn)婦于第一產(chǎn)程期間不宜灌腸

　　E、以上都不對

　　2、下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時，可用催產(chǎn)素產(chǎn)的是【D】

　　A、頭盆不稱

　　B、子宮不協(xié)調(diào)收縮

　　C、子宮頸水腫

　　D、低張性宮縮乏力

　　E、遲發(fā)性胎心減慢

　　3、子宮病理收縮環(huán)是指【A】

　　A、子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升

　　B、子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄

　　C、子宮上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升

　　D、宮縮時硬，子宮松弛時為軟

　　E、常發(fā)生于孕期

　　4、關(guān)于骨盆經(jīng)線下列哪項是錯誤的【D】

　　A、對角徑小于12cm入口前后徑狹窄

　　B、坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時為出口狹窄

　　C、坐骨棘間徑小于9cm為中骨盆狹窄

　　D、測量髂棘間徑，可以間接推測中骨盆橫徑

　　E、恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

　　5、關(guān)于骨盆狹窄的診斷，哪項是錯誤的【B】

　　A、入口前后長<10cm為骨盆入口狹窄

　　B、骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆

　　C、坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄

　　D、恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄

　　E、骨盆出口橫徑+后矢狀經(jīng)=15cm屬于正常范圍

　　6、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式【E】

　　A、自然分娩

　　B、會陰側(cè)切

　　C、胎頭吸引

　　D、產(chǎn)鉗術(shù)

　　E、剖腹產(chǎn)

　　7、臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆，應(yīng)首先作以下哪種檢查【E】

　　A、恥骨弓角度

　　B、坐骨棘間寬

　　C、坐骨棘突出程度

　　D、坐骨切跡寬度

　　E、對角徑

　　8、下述哪項不是婦女型骨盆的特點【C】

　　A、入口橫徑較前后徑長

　　B、切跡較寬闊

　　C、坐骨棘向內(nèi)突出

　　D、恥骨弓角度>90°

　　E、后矢狀徑較長

　　9、下列哪種情況可以試產(chǎn)【A】

　　A、頭位，骨盆入口狹窄(相對性)

　　B、頭位，骨盆出口狹窄

　　C、橫位，骨盆入口狹窄

　　D、臀位，骨盆入口狹窄

　　E、臀位，骨盆出口狹窄

　　10、持續(xù)性枕后位，枕橫位時的第二產(chǎn)程處理，正確的是【D】

　　A、產(chǎn)程進展緩慢時，應(yīng)行肛門檢查

　　B、如胎頭已達坐骨棘平面，用手將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位或枕后位，再以胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)合分娩

　　C、枕后位娩出時，一般勿須行會陰側(cè)切術(shù)

　　D、疑有頭盆不稱時，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E、以上都不是

　　11、妊娠足月胎兒，下列哪種胎位，不可能經(jīng)陰道分娩【A】

　　A、頦后位

　　B、枕后位

　　C、枕橫位

　　D、頦前位

　　E、臀位

　　12、下述哪項是正確的【A】

　　A、中骨盆狹窄影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　B、枕左后位時，胎頭矢狀縫在右斜徑上，大囟在前小囟在后

　　C、單臀分娩時，必須用手堵陰道口

　　D、初產(chǎn)婦臀位應(yīng)于28周前作外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　E、臀位是剖腹產(chǎn)的絕對指征

　　13、女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開全2小時10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4～5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項【C】

　　A、宮縮乏力

　　B、產(chǎn)婦衰竭

　　C、中骨盆平面狹窄

　　D、骨盆出口狹窄

　　E、胎兒過大

　　14、初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸口不再擴張超過

　　A.1小時

　　B.1.5小時

　　C.2小時

　　D.2.5小時

　　E.3小時

　　答案：C

　　15、孕婦，29歲，C2P0，39周妊娠，產(chǎn)科檢查：宮高32cm.枕左橫位，胎心率128次/分，尿蛋白(-)。骨盆外測量：出口橫徑為7.5cm，應(yīng)進一步檢查

　　A.出口后矢狀徑

　　B.對角徑

　　C.坐骨棘間徑

　　D.坐骨切跡寬度

　　E.骶骨前面彎曲度

　　答案：A

　　試題點評：骨盆外測量出口橫徑小于8cm，應(yīng)測量出口后矢狀徑，二者之和大于15cm，可試產(chǎn)。

　　16、測得初孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，估計胎兒約3200g，宮縮正常，宮口開大2.5cm，正確的分娩方式應(yīng)是

　　A.自然分娩

　　B.會陰側(cè)切，經(jīng)陰道分娩

　　C.胎頭吸引術(shù)

　　D.產(chǎn)鉗術(shù)

　　E.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　答案：E

　　17、初產(chǎn)婦，宮口開全1.5小時，胎頭已達盆底，持續(xù)性橫左枕位。處理應(yīng)是

　　A.催產(chǎn)素靜脈滴注

　　B.等其自然回轉(zhuǎn)

　　C.人工協(xié)助順時針轉(zhuǎn)90°

　　D.人工協(xié)助逆時針轉(zhuǎn)90°

　　E.行會陰后-斜切開術(shù)

　　答案：D

　　(1～3題共用題干)

　　26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破。腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬。持續(xù)30秒，間隔5分鐘。胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm.

　　1.出現(xiàn)以上情況最可能是

　　A.子宮收縮過強

　　B.胎兒過大

　　C.子宮收縮乏力

　　D.骨盆狹窄

　　E.胎兒畸形

　　答案：C

　　2.本例首先的處理是

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.靜脈滴注催產(chǎn)素5U

　　D.肌注度冷丁100mg

　　E.觀察1小時后再決定

　　答案：A

　　3.若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是

　　A.嚴密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.小劑量滴注催產(chǎn)素

　　D.持續(xù)吸氧，等待宮口開全

　　E.產(chǎn)鉗助娩

　　答案：B

　　(4～5題共用備選答案)

　　A.硫酸鎂靜脈滴注

　　B.度冷丁肌內(nèi)注射

　　C.腓苯達嗪靜脈滴注

　　D.甘露醇快速靜滴

　　E.氯丙嗪靜脈推注

　　4.重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時，首選藥物應(yīng)是

　　5.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時，首選藥物

　　答案：4.D 5.B

　　6.初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm;髂嵴間徑27cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。本例孕婦的骨盆應(yīng)診斷為

　　A.單純扁平骨盆

　　B.佝僂病性扁平骨盆

　　C.均小骨盆

　　D.漏斗型骨盆

　　E.男型骨盆

　　答案：D

　　7.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估計胎兒重3200g.本例正確處理應(yīng)是

　　A.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.縮宮素靜脈滴注

　　C.等待陰道自然分娩

　　D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩

　　E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　答案：D

　　(8～9題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤胎膜完整。產(chǎn)后4小時陰道流血約500ml。查：BP90/60mmHg。脈搏100次/分，宮底臍上3橫指，輪廓清，陰道口少量活動性流血，可凝固

　　8.導致出血最可能的原因是

　　A.子宮收縮乏力

　　B.軟產(chǎn)道損傷

　　C.胎盤殘留

　　D.凝血功能障礙

　　E.尿潴留

　　答案：E

　　9.首選處理措施是

　　A.按摩子宮

　　B.導尿

　　C.注射止血劑

　　D.檢查軟產(chǎn)道

　　E.刮宮

　　答案：B

　　10.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當處理應(yīng)是

　　A.針刺合谷、三陰交穴位

　　B.溫肥皂水灌腸

　　C.肌注哌替啶

　　D.人工破膜

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　答案：C

　　11.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血。最可能的診斷應(yīng)是

　　A.宮縮乏力

　　B.陰道靜脈破裂

　　C.宮頸裂傷

　　D.胎盤部分剝離

　　E.凝血功能障礙

　　答案：A

　　12.雙胎妊娠。第一胎兒自然經(jīng)陰道娩出后8分鐘，第二胎兒娩出，10分鐘后娩出胎盤，隨即出現(xiàn)陰道多量流血;數(shù)分鐘內(nèi)流血達500ml，本例最可能的診斷是

　　A.胎盤殘留

　　B.副胎盤殘留

　　C.宮縮乏力

　　D.宮頸裂傷

　　E.凝血功能障礙

　　答案：C

　　(13～14題共用題干)

　　27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+l，骨盆外測量未見異常

　　13.此時恰當處理應(yīng)是

　　A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

　　B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速產(chǎn)程進展

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　答案：B

　　14.若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm.此時恰當處理應(yīng)是

　　A.靜注地西泮加速產(chǎn)程進展

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肌內(nèi)注射縮宮素

　　D.靜脈注射麥角新堿

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　答案：B

　　(15～16題共用題干)

　　15.單臀先露的兩下肢姿勢是

　　A.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲

　　B.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸

　　C.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲

　　D.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　16.胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的是

　　A.子宮收縮力異常

　　B.胎位異常

　　C.胎頭銜接

　　D.胎膜早破

　　E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　答案：C

　　17.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過

　　A.4小時

　　B.6小時

　　C.8小時

　　D.10小時

　　E.12小時

　　答案：C

　　18.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達600ml，最可能的診斷是

　　A.副胎盤殘留

　　B.胎盤殘留

　　C.子宮收縮乏力

　　D.宮頸裂傷

　　E.凝血功能障礙

　　答案：C

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