2017護(hù)士資格考試涉及的常見(jiàn)疾。合到y(tǒng)疾病試題及答案
A3型題
1.女,2l歲,自訴疼痛開(kāi)始于上腹及臍周,位置不定,以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部,并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示:體溫39.2℃,脈搏124次/分鐘,血壓105/65mmHg;右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失,閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性;WBC12.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82;腹部X線平片可見(jiàn)盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療,術(shù)后第3天病人體溫為38.9℃,切口紅腫、壓痛。
(1)入院時(shí)應(yīng)考慮((1) D)
A.急性單純性闌尾炎 B.急性化膿闌尾炎
C壞疽性闌尾炎 D. 穿孔性闌尾炎
E.急性胰腺炎
(2)該病人闌尾位置最可能為( (2) E)
A.靠近盲腸后方 B.靠近盲腸前方
C.靠近腰大肌前方 D.靠近腰大肌后方
E.靠近閉孔內(nèi)肌
(3)該病人術(shù)后發(fā)生((3)B)
A.腹腔內(nèi)出血 B.切口感染 C.腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔膿腫
(4)手術(shù)第3天后,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵((4)C)
A.繼續(xù)靜脈補(bǔ)液 B.做好引流管護(hù)理
C.及時(shí)更換被滲液污染的敷料 D.做好生活護(hù)理
E.康復(fù)知識(shí)教育
2.魯先生,27歲,轉(zhuǎn)移性右下腹24h來(lái)診。查體:體溫38.6℃,右下腹有固定壓痛,明顯肌緊張和反跳痛,白細(xì)胞15×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞90%。診斷為急性闌尾炎,準(zhǔn)備急癥手術(shù)治療。
(1)該病人的病情應(yīng)判斷為((1)B)
A.急性單純性闌尾炎并局限性腹膜炎
B.急性化膿性闌尾炎并局限性腹膜炎
C.急性化膿性闌尾炎并彌漫性腹膜炎
D急性壞疽性闌尾炎并門(mén)靜脈炎
E.急性化膿性闌尾炎并闌尾膿腫
(2)術(shù)前護(hù)理措施不包括((2)E)
A.備皮 B.半臥位
C.應(yīng)用抗生素 D給麻醉前藥物
E.腹痛時(shí)用止痛藥
3.患者男性,22歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛8h,右下腹有固定的壓痛點(diǎn),臨床診斷為急性闌尾炎,準(zhǔn)備手術(shù)治療
(1)提示急性炎癥的闌尾后位的特殊體征是((1)C)
A.右下腹有觸痛的包塊 B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性
C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性 D.直腸指檢右上方有觸痛
E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性
(2)急癥手術(shù)前護(hù)理,下列哪項(xiàng)正確((2)B)
A.禁食12h,禁飲4h B.半臥位,應(yīng)用抗生素
C.肌內(nèi)注射哌替啶止痛 D.肥皂水灌腸通便
E.右下腹皮膚準(zhǔn)備
(3)手術(shù)后24h內(nèi),最常見(jiàn)的并發(fā)癥是((3)D)
A.切口感染 B.盆腔膿腫 C.門(mén)靜脈炎 D.腹腔內(nèi)出血 E.切口裂開(kāi)
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