2017護(hù)士資格考試涉及的常見(jiàn)疾�。貉�環(huán)系統(tǒng)疾病試題【A3型題】

　　根據(jù)2017年護(hù)士資格考試大綱 可知，2017護(hù)士資格考試涉及的常見(jiàn)疾病有循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停�？荚嚲W(wǎng)整理2017護(hù)士資格考試涉及的常見(jiàn)疾�。貉�環(huán)系統(tǒng)疾病試題【A3型題】38題如下：

　　A3型題：

　　(415～417題用題干)

　　女性，42歲，風(fēng)心臟二狹伴二閉，ECG：房顫�；颊咝菹�時(shí)就有胸悶、氣短、端坐呼吸。

　　415、治療不需應(yīng)用的藥物是C

　　A、地高辛 B、硝普鈉 C、奎尼丁 D、雙氫克尿塞 E、卡托普利

　　416、若治療后出現(xiàn)洋地黃中毒，ECG表現(xiàn)除下列哪一項(xiàng)，均提示有洋地黃中毒E

　　A、房顫伴頻發(fā)室早 B、心室律規(guī)律整齊，HR 50次/min

　　C、房顫伴長(zhǎng)R-R間期 D、室顫 E、ST段魚鉤樣改變

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　　417、若是緩慢心律失常，治療時(shí)應(yīng)用C

　　A、苯妥英鈉 B、鉀鹽 C、阿托品 D、利多卡因 E、胺碘酮

　　(418～420題用題干)

　　男性，1 h前描記ECG診斷為房撲，心律規(guī)則，心室率150次/min，給予靜注西地蘭0.4 mg、現(xiàn)在心臟聽(tīng)診HR 75次/min，心律規(guī)則。

　　418、該患經(jīng)治療，心律最可能轉(zhuǎn)變?yōu)镈

　　A、恢復(fù)竇性心律 B、房撲仍存在，治療后發(fā)生2:1傳導(dǎo)

　　C、房撲仍存在，治療后發(fā)生3:1傳導(dǎo) D、房撲仍存在，治療后發(fā)生4:1傳導(dǎo)

　　E、房撲仍存在，治療后發(fā)生不規(guī)則傳導(dǎo)

　　419、為證實(shí)上述診斷，應(yīng)在對(duì)該患者進(jìn)行心臟聽(tīng)診的同時(shí)檢查B

　　A、頸A搏動(dòng)次數(shù) B、頸V搏動(dòng)次數(shù) C、橈A脈搏次數(shù)

　　D、股A搏動(dòng)次數(shù) E、短絀脈次數(shù)

　　420、確定診斷時(shí)，最可靠的診斷依據(jù)是C

　　A、頸A搏動(dòng)圖 B、頸V搏動(dòng)圖 C、ECG

　　D、ECG運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) E、ECG信號(hào)平均技術(shù)

　　(421～423題用題干)

　　30歲，男性，反復(fù)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速史10余年，每次心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，此次心動(dòng)過(guò)速發(fā)作1 h而來(lái)醫(yī)院就診。體檢：BP 100/70 mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，HR 200次/min，節(jié)律規(guī)則。

　　421、最可能的臨床診斷是B

　　A、陣發(fā)性室速 B、PSVT C、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

　　D、陣發(fā)性房撲 E、陣發(fā)性房顫

　　422、為盡快確定該患者的臨床診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是B

　　A、Holter B、ECG C、心音圖 D、UCG E、ECG信號(hào)平均技術(shù)

　　423、最佳的治療措施是靜注D

　　A、西地蘭 B、胺碘酮 C、普羅帕酮 D、維拉帕米 E、苯妥英鈉

　　(424～426題用題干)

　　男，65歲，高血壓史8年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測(cè)BP為260/120 mmHg，HR 120次/min，兩肺底濕性啰音。

　　424、此時(shí)診斷為B

　　A、惡性高血壓 B、高血壓危象 C、高血壓腦病

　　D、腎性高血壓 E、老年人高血壓

　　425、經(jīng)治療BP降至180/105 mmHg，測(cè)得24 h尿游離去甲腎上腺素<100 μg，VMA<10 mg，酚妥拉明試驗(yàn)，靜注5 mg后，BP下降20/10 mmHg，此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜D

　　A、靜脈腎盂造影 B、血清皮質(zhì)醇C、腎上腺CT

　　D、血清醛固酮E、腎臟B超

　　426、入院時(shí)，首選哪種藥物最適宜B

　　A、甘露醇靜滴脈B、硝普鈉靜滴 C、硝苯地平含服D、硝酸甘油含服 E、硝酸異山梨酯氣霧劑吸入

　　(427～428題用題干)

　　女，70歲，高血壓10年，近檢查ECG：Sv1+Rv5=3.6 mV，UCG：室間隔厚度13 mm，左室后壁12.5 mm。

　　427、該患者高血壓合并B

　　A、冠心病 B、左室肥厚 C、心肌梗死 D、室壁瘤 E、充血性心衰

　　428、其降壓最佳選擇哪類藥物E

　　A、利尿劑 B、α1-RB C、β-RB D、CCB E、ACEI

　　(429～431題用題干)

　　某患者因AMI，于入院后第4天突發(fā)劇烈胸痛、端坐呼吸，心臟彩超可見(jiàn)明顯的二尖瓣反流。

　　429、病人體檢時(shí)，最有診斷意義的體征為A

　　A、心尖區(qū)響亮的全SM B、心尖區(qū)可聞及心包叩擊音 C、心界擴(kuò)大

　　D、BP下降、脈壓差減小 E、雙肺濕啰音、頸靜脈怒張

　　430、哪個(gè)部位心肌梗死，該并發(fā)癥常見(jiàn)E

　　A、高側(cè)壁 B、下壁 C、右室 D、后壁 E、廣泛前壁

　　431、該例患者應(yīng)診斷為D

　　A、急性心包壓塞 B、急性左心衰 C、室間隔穿孔

　　D、乳頭肌斷裂 E、左室游離壁室壁瘤

　　(432～433題用題干)

　　患者，男性，46歲。休息時(shí)出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶、疼痛，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。

　　432、該患者最可能診斷為B

　　A、臥位型心絞痛 B、變異型心絞痛 C、初發(fā)型心絞痛

　　D、慢性心包炎 E、穩(wěn)定型心絞痛

　　433、治療該病，何種藥物最佳C

　　A、阿替洛爾 B、心痛定 C、異搏定 D、非洛地平緩釋劑 E、心得安

　　(434～436題用題干)

　　女性，30歲，反復(fù)胸悶氣短，咳嗽，即往有過(guò)游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體：心界稍左大，HR 100次/min，律齊，S1增強(qiáng)，P2亢進(jìn)，可聞及開(kāi)瓣音，心尖部可聞及中、晚期隆隆樣DM，胸骨左緣第3肋間可聞及哈氣樣DM，向心尖部傳導(dǎo)。

　　434、患者可能的診斷是C

　　A、風(fēng)心病二狹、主狹 B、風(fēng)心病二閉、主閉 C、風(fēng)心病二狹、主閉

　　D、風(fēng)心病三狹、主閉 E、風(fēng)心病二狹、肺閉

　　435、進(jìn)一步確診，哪項(xiàng)檢查意義最大B

　　A、ECG B、UCG C、心導(dǎo)管檢查 D、心臟灌注顯像 E、X線檢查

　　436、若主動(dòng)脈瓣僅輕度關(guān)閉不全，左房?jī)?nèi)有附壁血栓，此時(shí)治療宜采用D

　　A、藥物治療 B、二尖瓣置換術(shù) C、閉式二尖瓣分離術(shù)

　　D、直視二尖瓣分離術(shù) E、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)

　　(437～439題用題干)

　　女性，30歲，3月來(lái)反復(fù)發(fā)熱，38℃左右，伴關(guān)節(jié)酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，HR 96次/min，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣帶樂(lè)性SM，并有收縮中期喀喇音，診斷為風(fēng)心病、二閉，發(fā)熱待查。A

　　437、入院后，首先處理是A

　　A、2天內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次 B、B超檢查有否脾大 C、抗生素靜滴

　　D、尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿 E、檢查ESR、抗“O”，除外風(fēng)濕活動(dòng)

　　438、最有助于診斷SBE的輔助檢查是C

　　A、胸部X線攝片 B、ECG C、UCG D、心血管造影 E、心臟CT

　　439、本例擬給予SBE的診斷性治療，抗生素反應(yīng)良好，6 h后體溫逐漸降至正常，此時(shí)抗生素的應(yīng)用療程是D

　　A、10個(gè)月 B、2周 C、5個(gè)月

　　D、4～8周 E、體溫正常8 h逐漸停用抗生素

　　(440～443題用題干)

　　女，25歲，原有室缺，2周來(lái)發(fā)熱，持續(xù)38℃左右，胸悶，心悸，氣急加重，左上腹痛，血尿，皮膚、眼結(jié)膜有出血點(diǎn)。

　　440、最可能的診斷是B

　　A、風(fēng)濕活動(dòng) B、SBE C、大葉性肺炎 D、SLE活動(dòng) E、活動(dòng)性肺結(jié)核

　　441、作下列何種檢查，對(duì)明確診斷最有幫助D

　　A、WBC+DC B、ESR C、CRP測(cè)定 D、心臟彩超 E、尿培養(yǎng)

　　442、此時(shí)應(yīng)首先采用何種治療措施A

　　A、大劑量抗生素 B、利尿劑 C、洋地黃 D、ACEI E、輸血

　　443、血培養(yǎng)報(bào)告有草綠色鏈球菌生長(zhǎng)，對(duì)青霉素敏感，治療后病人體溫恢復(fù)正常，心衰難以控制，此時(shí)宜采用何種措施D

　　A、體外反搏 B、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏 C、安裝心臟起搏器

　　D、擇期手術(shù)治療 E、經(jīng)皮膚瓣膜氣囊擴(kuò)張

　　(444～446題用題干)

　　患者，女，28歲，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)SM 2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化，指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。

　　444、該病人診斷為C

　　A、敗血癥 B、風(fēng)心病 C、風(fēng)心病伴SBE D、右心衰 E、SLE

　　445、該患者心臟檢查，最常見(jiàn)的體征是E

　　A、心動(dòng)過(guò)速 B、新出現(xiàn)病理性雜音 C、室早

　　D、AVB E、原有雜音強(qiáng)度增強(qiáng)或減弱

　　446、心臟超聲下列哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)對(duì)診斷最有意義A

　　A、二尖瓣膜有贅生物 B、二尖瓣反流 C、M型超聲見(jiàn)城垛樣改變

　　D、二尖瓣口面積增大 E、二尖瓣腱索斷裂

　　(447～448 題用題干)

　　患者，30歲女性，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)勞力性呼吸困難2年，以后反復(fù)發(fā)生胸悶、氣短，有過(guò)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：心界向雙側(cè)擴(kuò)大，心律不齊，偶有早搏，心音低鈍，可聞及舒張期奔馬律，心尖部可聞及吹風(fēng)樣SM，2/6級(jí)，柔和，不傳導(dǎo)。

　　447、該患者可能的診斷是C

　　A、風(fēng)心病，二閉 B、風(fēng)心病，二狹 C、擴(kuò)張型心肌病

　　D、限制型心肌病 E、心肌炎

　　448、該患者UCG表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是B

　　A、房、室腔內(nèi)徑擴(kuò)大 B、瓣膜呈退行性變 C、室壁搏動(dòng)減弱

　　D、二尖瓣功能性反流 E、“大腔、小口”樣改變

　　(449～450題用題干)

　　男，20歲，發(fā)熱、胸痛2天，6 h前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、血壓迅速降至75/55 mmHg，頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)、肺無(wú)啰音。

　　449、下列哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于診斷C

　　A、心界擴(kuò)大 B、端坐呼吸 C、奇脈 D、肝臟擴(kuò)大 E、房撲

　　450、該患者搶救，哪項(xiàng)治療最為有效D

　　A、吸氧 B、多巴胺 C、西地蘭 D、心包穿刺抽液 E、補(bǔ)充血容量

　　(451～452題用題干)

　　男，19歲，發(fā)熱3天，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴咳嗽、氣促。咳嗽、深呼吸時(shí)，胸痛加重。

　　451、下列哪項(xiàng)體征，對(duì)診斷最有意義C

　　A、Ewart征 B、奇脈 C、心包摩擦音 D、血壓下降 E、心音遙遠(yuǎn)

　　452、如果患者出現(xiàn)血壓下降，呼吸困難，端坐呼吸，患者可能出現(xiàn)哪種病癥C

　　A、肺栓塞 B、心衰 C、心包積液 D、心肌炎 E、纖維蛋白性心包炎