包扎

　　(一)概述

　　1 包扎目的

　　保護(hù)傷口免受再污染，固定敷料、藥品和骨折位置，壓迫止血及減輕疼痛。

　　2 包扎要求

　　輕、快、準(zhǔn)、牢

　　先蓋再包(干凈敷料)

　　不可過緊或傷口上打結(jié)

　　暴露肢端

　　3 包扎材料

　　三角巾、繃帶、四頭帶和多頭帶等。

　　(二)三角巾包扎

　　用途較多，可展開、折成帶狀或燕尾巾用于包扎。

　　(三)繃帶包扎(6點(diǎn))

　　1 環(huán)形包扎法

　　(1)適應(yīng)癥：適用于各種包扎的起始和結(jié)束以及粗細(xì)相等部位如額、頸、腕及腰部傷的固定。

　　(2)操作方法：將繃帶做環(huán)形纏繞。

　　2 蛇形包扎法(斜繃法)

　　(1)適應(yīng)癥：適用于夾板固定，或需由一處迅速延伸至另一處時，或做簡單固定時。

　　(2)操作方法：將繃帶以環(huán)形法纏繞數(shù)圈，然后以繃帶寬度為間隔，斜行上纏，各周互不遮蓋。

　　3 螺旋形包扎法

　　(1)適應(yīng)癥：適用于直徑大小基本相同的部位，如上臂、手指、軀干、大腿等。

　　(2)操作方法：同蛇形包扎法，但每周遮蓋上一周的1/3～1/2。

　　4 螺旋反折包扎法

　　(1)適應(yīng)癥：適用于直徑大小不等的部位，如前臂、小腿等。

　　(2)操作方法：每圈纏繞時均將繃帶向下反折，并遮蓋上一周的1/3～1/2，反折部位應(yīng)位于相同部位，使之成一直線。注意不可在傷口上或骨隆突處反折。

　　5 “8”字形包扎法

　　(1)適應(yīng)癥：適用于直徑不一致的部位或屈曲的關(guān)節(jié)部位，如肩、髖、膝等。

　　(2)操作方法：在傷處上下，將繃帶自下而上，再自上而下，重復(fù)做“8”字形旋轉(zhuǎn)纏繞，每周遮蓋上一周的1/3～1/2。

　　6 回返式包扎法

　　(1)適應(yīng)癥：多用于包扎沒有頂端的部位，如指端、頭部或截肢殘端。

　　(2)操作方法：環(huán)形法纏繞數(shù)圈，由助手在后部將繃帶固定，反折后繃帶由后部經(jīng)肢體頂端或截肢殘端向前，也可由助手在前部將繃帶固定，再反折向后，如此反復(fù)包扎，每一來回均覆蓋前一次的1/3～1/2，直到包住整個傷處頂端，最后將繃帶再環(huán)繞數(shù)圈把反折處壓住固定。

　　(四)包扎的注意事項(xiàng)

　　1 簡單清創(chuàng)后再包扎，不準(zhǔn)用手和臟物觸摸傷口，不準(zhǔn)用水沖洗傷口(化學(xué)傷除外)，不準(zhǔn)輕易取出傷口內(nèi)異物，不準(zhǔn)把脫出體腔的內(nèi)臟送回。

　　2 包扎牢靠，松緊適宜。

　　3 保持傷員體位舒適。

　　4 從遠(yuǎn)心端向近心端。應(yīng)將指(趾)端外露，以便觀察血液循環(huán)。

　　5 一般將結(jié)打在肢體外側(cè)面，嚴(yán)禁在傷口上、骨隆突處或易于受壓的部位打結(jié)。

　　6 解除繃帶時，先解開固定結(jié)或取下膠布，然后以兩手互相傳遞松解。緊急或難以解開時，可用剪刀剪開。