醫(yī)院的飲食

　　1、屬于基本飲食的是：普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、和流質(zhì)飲食。屬于軟質(zhì)飲食的是：軟飯、面條，切碎煮爛的菜、肉等。

　　2、各種飲食適應(yīng)范圍：

　�、倭髻|(zhì)飲食：病情危重、高熱和各種大手術(shù)后的病人，以及吞咽困難、口腔疾患、急性消化道疾患等病人。

　�、诟邿崃匡嬍常河糜跓崮芟�耗高的如甲亢、高熱、大面積燒傷，產(chǎn)婦以及需要增加體重的病人。

　�、鄹叩鞍罪嬍常河糜诟叽�謝疾病如結(jié)核、大面積燒傷、嚴重貧血、營養(yǎng)不良、腎病綜合征、大手術(shù)及癌癥晚期等病人。

　　④低蛋白飲食：用于限制蛋白質(zhì)攝入的病人如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷。成人每日蛋白攝入在 40g 以下，病情需要時可減到每日 20-30g。

　�、莸椭�肪飲食：用于肝膽胰疾病及高脂血癥，動脈粥樣硬化冠心病，肥胖、腹瀉病人。成人脂肪攝入量低于 50g/d，肝膽胰疾病低于 40g/d，尤其避免動物脂肪的攝入。

　　⑥低鹽飲食：用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化伴腹水、重度高血壓但水腫較輕的病人。成人攝入食鹽量丕超過 2g/d。禁食一切腌制食物

　�、叩湍懝檀硷嬍常河糜诟吣懝檀佳�癥，動脈粥樣硬化，冠心病。成人攝入膽固醇低于 300g/d

　�、馍僭�飲食：用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張

　　⑪潛血試驗飲食：試驗前 3 天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物和綠色蔬菜以免假陽性�？墒秤门Ｄ�、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯

　　⑫吸碘試驗飲食：檢查或治療前 7-60d，禁食含碘量高的食物如海產(chǎn)品�？偨Y(jié)提示：腎臟疾病中除腎癥綜合征為高蛋白飲食，其余都為低蛋白飲食、

　　低鹽飲食;心血管疾病多為低鹽、低熱量、低脂、低膽固醇飲食;消化系統(tǒng)疾病為少渣飲食

　　3、鼻飼法

　　(1) 成人鼻飼管插入胃內(nèi)的長度一般為：45-55cm

　　(2) 插管過程中，如病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺應(yīng)：立即拔出，休息片刻后重新插入

　　(3) 證實胃管在胃內(nèi)的三種方法：①抽吸胃液;②用無菌注射器朝胃內(nèi)迅速注入10ml 空氣，聽到氣過水聲③將導(dǎo)管末端放入水中，無氣泡溢出

　　(4) 鼻飼的注意事項：①插管后必須證實胃管在胃內(nèi)方可灌注食物②通過鼻飼管給藥時。應(yīng)將藥片先研碎、溶解后再灌注③每次鼻飼量不超過 200ml，間隔時間不少于 2h④長期鼻飼者每日應(yīng)進行 2 次口腔護理，胃管每周更換。方法：當(dāng)晚最后一次灌注食物后拔出胃管，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入⑤上消化道出血、食管胃底靜脈曲張或梗阻以及鼻腔，食管手術(shù)后的額病人禁用鼻飼法

　　4、考點匯總：管道更換的時間

　　一般來講，插到體腔內(nèi)的管道每周更換一次，如胃管、導(dǎo)尿管;留在體腔外的管道每天更換一次，如一次性輸液器、集尿袋、負壓吸引器、胸腔閉式引流瓶等

　　5、出入液量的記錄

　　(1) 目的

　　記錄 24 小時病人攝入和排出的液體量，掌握病人病情變化，了解病情，為明確診斷、確定治療方案、制訂護理計劃提供依據(jù)。適用于休克、大出血、大面積燒傷、大手術(shù)后以及心臟病、肝硬化伴腹水等病人。

　　(2) 記錄方法

　　晨 7 時至晚 7 時，用藍筆;晚 7 時至次晨 7 時，用紅筆;

　　晚 7 時，作 1 2 小時的小結(jié);次晨 7 時，作 24 小時總結(jié)。